Hyperosmolar coma a cikin ciwon sukari na mellitus: kulawa ta gaggawa, abubuwan da ke haifar da magani

Abin takaici, ciwon sukari ya zama annoba ta rayuwar zamani. Wannan cuta ba ta shafi tsofaffi ba kawai, har ma da matasa har ma da yara.

Koyaya, idan ka bi duk rubutattun likitan likitanci kuma bi wani salon rayuwa, zaku iya rayuwa daidai tare da rashin lafiyar ku, ba la'akari da cewa wanzuwa ko kuma mutum ya iyakance shi.

Koyaya, yana da mahimmanci a kula da lafiyar ku koyaushe kuyi ƙoƙari ku kula da yanayin. Gaskiyar ita ce cutar sankarau tana da sakamako masu kyau da yawa waɗanda zasu iya haifar da lahani wanda ba a haɗa shi har ma da mutuwa.

Ofaya daga cikin waɗannan rikice-rikice masu rikitarwa shine hyperosmolar coma a cikin ciwon sukari.

Kuna iya samun amsoshin waɗannan tambayoyin a wannan labarin. Kuma yanzu bari mu bincika menene game da ciwon sukari, la'akari da alamun ta, bayyanannunsa da kuma ganewar asali.

Cututtuka. Ma'anar da dalilai

Ciwon sukari mellitus cuta ce mai rikitarwa ta endocrine, alama ce ta ƙaruwa da glucose jini kuma yana haɗuwa da raunin metabolism kamar ma'adinai, mai, carbohydrate, gishirin ruwa da furotin.

Hakanan, yayin aiwatar da ci gaban cuta, cututtukan fata, wanda shine babban mai samar da insulin, hormone wanda ke da alhakin sarrafa sukari zuwa cikin glucose da jigilar su ta cikin sel dukkan jikinsa. Kamar yadda kake gani, insulin yana daidaita matakan sukari na jini, saboda haka yana da mahimmanci ga mutane da yawa masu ciwon sukari.

Abubuwan da ke haifar da wannan cutar sune gado, kiba, cututtukan hoto ko bidiyo mai zagaya yanar gizo, tashin zuciya, rushewar hanji da sauran su.

Abubuwan da ke Tasirin Coma

Kasancewar ciwon sukari kawai a cikin mara haƙuri yawanci ba ya haifar da ci gaban ƙwayar cuta na hyperosmolar. Saitin dalilai da ke haifar da mummunar tasiri ga tafiyar matakai da kuma haifar da rashin ruwa a jiki ke haifar da faruwar wannan cutar.

Sanadin rashin ruwa a jiki na iya zama:

amai
zawo
cutuka
rauni na ƙishirwa, halayyar tsofaffi,
cututtuka
asarar jini - alal misali, yayin tiyata ko bayan rauni.

Hakanan abubuwan haɗari na yau da kullun don haɓakar ƙwaƙwalwar hyperosmolar sune matsalolin narkewa ta hanyar cututtukan ƙwayar cuta ko cututtukan gastritis. Raunin rauni da raunin da ya faru, infloction na myocardial kuma na iya haifar da coma a cikin mutanen da ke fama da ciwon sukari. Wata hanyar haɗari ita ce kasancewar wata cuta da ke faruwa tare da alamun bayyanar zazzabi.

Sanadin cutar kwayar cuta na iya zama wanda ba ayi amfani da shi wajen maganin cutar siga. Musamman ma sau da yawa, wannan tsari yana haɓakawa tare da yawan zubar da jini ko takaddar mutum wanda ke bayyana kanta lokacin ɗaukar matakan diuretics ko glucocorticoids.

Alamomin cutar

Hyperosmolar ciwon sukari na tasowa da sauri isa. Daga yanayin al'ada na jiki zuwa ga kakanninmu, kwanaki da yawa suna wucewa, wani lokacin kuma sa'o'i da yawa.

Da farko, mai haƙuri ya fara shan wahala daga ƙara yawan ƙwayar cuta ta polyuria, tare da ƙishirwa da rauni gaba ɗaya.

Kwayoyin cutar sun tsananta, bayan ɗan lokaci nutsuwa, zazzaɓi ya bayyana. Bayan 'yan kwanaki, kuma tare da musamman m cutar na cutar - kuma bayan' yan sa'o'i, matsaloli tare da tsakiyar juyayi tsarin bayyana - hanawa da dullness na dauki. Idan mai haƙuri bai karɓi taimakon da ake buƙata ba, waɗannan alamu sun lalace kuma sun juya su zama na ɗorewa.

Bugu da kari, hallucinations, kara sautin tsoka, motsi mara tsayayyiyar ra'ayi, areflexia mai yiwuwa ne. A cikin wasu halaye, haɓakar ƙwayar cutar hyperosmolar ana nuna shi ta hanyar yawan zafin jiki.

Hakanan cututtukan ciwon sukari na Hyperosmolar kuma zasu iya faruwa tare da tsawancin gudanarwar immunosuppressants ta mai haƙuri, da kuma bayan wasu hanyoyin warkewa.

Cututtukan zuciya, gabatarwar wadatattun hanyoyin magance saline, magnesia, da sauran magunguna waɗanda ke yaƙi da hawan jini suna haɗari.

Tare da hyperosmolar coma, ana gano canje-canje na cututtukan kwayoyin halittar jini. Yawan glucose da abubuwa na osmolar suna ƙaruwa sosai, kuma jikin ketone baya cikin binciken.

Kulawar gaggawa

Kamar yadda aka ambata a baya, in babu ƙimar kula da lafiya, rashin lafiyan yana da kamari.

Sabili da haka, yana da gaggawa a samar wa mara lafiya ƙwararren likita. Matakan da suka wajaba idan suka sami kwayar cutar ta kasance a cikin babbar kulawa ko cikin gaggawa.

Aiki mafi mahimmanci shine sake maye gurbin ruwan da jiki ya ɓace, yana kawo alamu zuwa matakin al'ada. An saka ruwa mai narkewa a cikin jijiya, da ƙima mai ƙima.

A cikin awa na farko na maganin, har zuwa 1.5 lita na ruwa mai karba ne. A nan gaba, sashi na raguwa, amma yawan adadin infusions na yau da kullun yana da matukar muhimmanci. A cikin sa'o'i 24, ana zubar da lita 6 zuwa 10 a cikin jinin mai haƙuri. Akwai lokutan da ake buƙatar mafi yawan adadin bayani, kuma ƙarar ruwa mai shigar ruwa ya kai lita 20.

Abun maganin zai iya bambanta gwargwadon aikin gwaje-gwajen jinin gwaje-gwaje. Mafi mahimmanci daga cikin waɗannan alamomi shine abun da ke cikin sodium.

Ofarfafa wannan abu a cikin kewayon 145-165 meq / l shine dalilin gabatarwar maganin sodium. Idan maida hankali ne mafi girma, maganin gishiri yana tazara. A irin waɗannan halayen, gabatarwar maganin glucose ya fara.

Gudanar da shirye-shiryen insulin a yayin tasirin mawuyacin halin rashin aiki ne da wuya a yi shi. Gaskiyar ita ce cewa sakewa ta kansa tana rage matakin glucose na jini kuma ba tare da ƙarin matakan ba. Sai kawai a lokuta na musamman, ana yin iyakataccen adadin insulin - har zuwa raka'a 2 a kowace awa. Gabatarwar babban adadin magunguna masu rage yawan glucose na iya kawo cikas game da magance kwayar cutar mahaifa.

A lokaci guda, ana kula da matakan lantarki. Idan bukatar ta taso, an sake cika ta ta hanyar da ake yarda da ita gabaɗaya a aikin likita. A cikin yanayi mai haɗari kamar hyperosmolar coma, kulawa ta gaggawa ta ƙunshi tilasta iska. Idan ya cancanta, ana amfani da wasu na'urorin tallafi na rayuwa.

Jirgin iska mara-mara baya

Jiyya na hyperosmolar coma ya ƙunshi lahani na ciki na tilas. Don cire yiwuwar riƙe ruwa a cikin jiki, matattarar urinary wajibi ne.

Kari akan haka, ana amfani da wakilai na warkewa don tabbatar da aikin zuciya. Wannan ya zama dole, an ba da tsohuwar tsoffin marasa lafiya waɗanda suka shiga cikin ƙwayar hyperosmolar, tare da manyan ɗakunan mafita da aka gabatar cikin jini.

Ana aiwatar da gabatarwar potassium nan da nan bayan farkon magani, ko kuma lokacin da aka samo sakamakon gwaje-gwajen da suka dace 2-2.5 bayan shigar mai haƙuri. A wannan yanayin, yanayin girgiza dalili ne na ƙin gudanar da shirye-shiryen potassium.

Babban mahimmancin aiki a cikin hyperosmolar coma shine yaƙi da cututtukan haɗin gwiwa waɗanda ke shafar yanayin haƙuri. Ganin cewa daya daga cikin abubuwanda suka saba haifar da kwayar cutar na iya zama cututtuka daban-daban, ana bada garantin amfani da maganin rigakafi. Idan ba tare da irin wannan ilimin ba, ana rage damar samun sakamako mai kyau.

A cikin yanayin kamar hyperosmolar coma, magani ya hada da hana thrombosis. Wannan cuta tana ɗaya daga cikin rikitattun cututtukan cututtukan jini na hyperosmolar. Ffarancin wadatar jini wanda ya taso daga thrombosis a cikin kansa na iya haifar da mummunan sakamako, saboda haka, tare da lura da coma, ana nuna gudanarwar magunguna masu dacewa.

Me za ku iya yi da kanku?

Mafi kyawun magani, ba shakka, ya kamata a gane shi azaman rigakafin wannan cuta.

Marasa lafiya da ke dauke da cutar siga yakamata su iya sarrafa matakin glucose sosai sannan su nemi likita idan ta tashi. Wannan zai hana haɓaka ƙwayar cuta.

Abin takaici, babu magunguna na gida waɗanda zasu iya taimakawa mutum tare da haɓakar ƙwayar cutar hyperosmolar. Haka kuma, yin amfani da lokaci a kan kayan aikin da ba su da inganci da dabarun da ba su taimaka wa mai haƙuri ba na iya haifar da mummunan sakamako.

Sabili da haka, abin da kawai mutum zai iya taimakawa tare da cutar mahaifa shine a kira ƙungiyar likitoci da wuri-wuri ko kuma isar da haƙuri zuwa cibiyar da ta dace. A wannan yanayin, damar mai haƙuri yana ƙaruwa.

Bidiyo masu alaƙa

Bayyanar da hankali, wanda ke ba da cikakkun bayanai game da abubuwan da ke haifar da alamun cutar mahaifa, da kuma ka'idodin taimakon farko:

Gabaɗaya, irin wannan mummunar yanayin a matsayin hyperosmolar coma yana ɗaukar matakin ƙwarewar gaggawa. Abin takaici, har ma wannan ba koyaushe yana ba da tabbacin rayuwar mai haƙuri ba. Yawan adadin masu mutuwa tare da wannan nau'in kwayar cutar ɗema ya yi yawa, da farko saboda babban haɗarin haɗarin cututtukan haɗuwa da ke lalatar da jiki kuma suna da tsayayya ga magani.

Yana daidaita matakan sukari na dogon lokaci
Maido da aikin samarda insulin

Karin bayani. Ba magani bane. ->

Cututtuka. Bayyanar cututtuka da kuma Ciwon ciki

Babban alamomin wannan rashin lafiyar sun hada da ƙishirwa kullun da bushewar baki, yawan urination da yawan shayewa, tsawaita warkewar raunuka, matsanancin ciwon kai da tsananin farin ciki, ƙarancin ƙarshen ƙananan wucin gadi, edema, hawan jini da sauransu.

Yaya za a tantance kasancewar rashin lafiyar a cikin haƙuri? Idan alamun bayyanar da ke sama, ya kamata ku nemi shawarar likita nan da nan wanda zai ba da takamaiman ganewar asali.

Da farko dai, wannan, hakika, gwajin jini ne ga sukari. Ka tuna cewa sukarin jini bai wuce 5.5 mmol / L ba? Idan an ƙaru sosai (daga 6.7 mmol / l), to za a iya gano cutar sankara.

Bugu da ƙari, likitan halartar na iya ba da ƙarin ƙarin gwaje-gwaje - auna glucose da sauyinsa a cikin kullun, nazarin don tantance matakin insulin a cikin jini, urinalysis don auna farin jinin sel, glucose da furotin, duban dan tayi na rami na ciki da sauransu.

Yana da mahimmanci a tuna cewa ciwon sukari cuta ce mai haɗari kuma mai haɗari, saboda tana cike da rikicewa mara dadi da raɗaɗi. Da farko dai, mai ƙarfi ne, wani lokacin kuma yana yin motsi da motsi, kumburi, zafi da ƙarancin ƙafa a cikin kafafu, lalacewar ƙafa tare da ƙoshin trophic, baƙon da za'a iya canzawa da cutar sikila.

Menene coma mai ciwon sukari

Kamar yadda aka nuna a sama, coma hyperosmolar cututtukan cututtukan ƙwayar cuta cuta ce mai rikitarwa na cutar da aka bayyana - ciwon sukari

Abin takaici, mummunan sakamako tare da wannan rikitarwa yana da tabbas. Yana da arba'in zuwa sittin cikin dari.

Abin da ke faruwa a jiki

Abin takaici, pathogenesis na hyperosmolar coma har yanzu ba a fahimta sosai sabili da haka ba shi da cikakken bayani. Koyaya, an san cewa yayin wannan rikicewar wasu matakai na ciki suna faruwa, waɗanda ke zama azaman tsokana.

Hyperosmolar coma a cikin ciwon sukari yana faruwa ne saboda yawancin dalilai masu mahimmanci ko matakai waɗanda ke faruwa a jikin mai haƙuri. Da farko dai, wannan tsalle mai tsayi ne a cikin glucose na jini (har zuwa 55.5 mmol / L ko ma ƙari) da hauhawar haɓaka matakin sodium a cikin jini na jini (daga 330 zuwa 500 na masara / L ko ƙari).

Hakanan ,ma na iya kasancewa saboda rashin ruwa na sel gaba daya, a yayin da ruwa ya hau zuwa sararin mahallin, ta hakan yana ƙoƙarin rage matakan glucose da sodium.

Shin akwai takamaiman takamaiman abubuwan da ke haifar da ƙwayar cutar mahaifa wanda zai iya zama tsokana ga wannan cutar?

Abubuwa masu tasiri

Yawancin lokaci bayyanar cutar siga da ke haifar da cututtukan cututtukan mahaifa suna haifar da irin wannan sanadin tushen:

rashin ruwa (gudawa, amai, isasshen ruwan sha, tsawan lokacin amfani da diuretics, lalacewar aikin keɓaɓɓen),
rashin insulin (mara lafiya ya manta karbarsa ko kuma da gangan ya rushe tsarin aikin magani),
needarin bukatar insulin (wannan na faruwa ne sakamakon cin abincin, ruwan sanyi da cututtukan da ke kawowa),
wanda ba a bincika ciwon sukari ba (mara lafiya na iya yin shakku game da rashin lafiyarsa, wanda hakan bai sami magani na dole ba, sakamakon abin da kwayar cutar ta iya faruwa),
da amfani da antidepressants,
m daukan hotuna.

Don haka, mun gano yiwuwar cutar. Bari yanzu mu gano alamun hyperosmolar coma.

Alamomin cutar

Saboda gaskiyar cewa mutum zai san halayen halayen masu cutar siga, zai iya neman taimako daga kansa ko maƙwabcinsa da wuri kuma, mai yiwuwa, har ma ya hana ci gaba da mummunan cuta.

Sanannen abu ne cewa bayyanar cututtukan hyperosmolar na iya faruwa kwanaki da dama kafin cutar da kanta, don haka a kula kuma a kula sosai domin a tuntuɓi cibiyar likita a cikin lokaci.

Abu na farko da yakamata ku kula dashi shine, 'yan kwanaki kafin kwanciyar hankali, mai haƙuri ya fara jin ƙishirwa da bushewar baki, alamomin kuma suna da alamomi na yau da kullun.

Fata a wannan lokacin ya bushe, ƙwayoyin mucous suma sun rasa danshi kuma suna haifar da damuwa.

Ci gaba mai rauni, rashin nutsuwa, da nutsuwa suna faruwa.

Alamomin masu zuwa na cutar hyperosmolar na iya zama raguwar kaɗawar matsin lamba, bugun bugun zuciya, da yawan urination. Wani lokacin raunin da har ma da amali na iya faruwa.

Da kyau, idan mai haƙuri bai yi watsi da waɗannan alamun ba kuma ya nemi likita a kan lokaci. Me za a yi idan an ɓace daga dukkan alamu kuma jinin rashin lafiya ya faru? Taimako na gaggawa wanda za a ba wa wanda aka cutar zai iya ceton ransa kuma zai sami sakamako mai amfani ga murmurewarsa nan gaba.

Menene ya zama dole ayi wannan?

Yaya za a taimaka wa mara lafiya a gida?

Abu na farko kuma mafi mahimmanci shine ba tsoro da kasancewa kusa. Kuma, ba shakka, yakamata a ɗauki matakin da ya dace.

Idan ƙaunataccen yana da ƙwayar hyperosmolar a cikin mellitus na ciwon sukari, kulawar gaggawa da kuka bayar ya zama kamar haka:

Kira likita nan da nan.
Rufe mai haƙuri tare da bargo masu dumi da / ko kewaye da kayan wuta mai zafi.
Idan akwai dama da gogewa, zaku iya saka ruwan gishiri na 500 a cikin jijiya.

Theungiyar likitocin da za su isa za su ba mara lafiya kayan agaji na farko tare da kwantar da shi a asibiti.

Taimakon likita

Menene halartar likitocin za su iya yi idan mai haƙuri ya kamu da cutar rashin lafiyar mahaifa? Algorithm na gaggawa shine kamar haka:

A daina bushewa. Don yin wannan, zaku iya saka bincike a cikin ciki don hana yunwar vomit. Hakanan wajibi ne don sake mamaye jikin mai haƙuri tare da isasshen ƙwayar ruwa.Don hana zubar ruwa a jikin sel, mai haƙuri na iya buƙatar adadin ruwa har zuwa lita ashirin a rana.
Guji rikice-rikice na rayuwa da canje-canje na zuciya.
Ya kamata a kara yawan glucose na jini (hyperglycemia). Don yin wannan, saka digo na ciki na wani bayani na sodium chloride.
Rage sama da ruwan salinum na plasma. Ana iya yin wannan tare da allurar insulin.

Amma wannan ba duka bane. Menene kuma magani na cututtukan mahaifa?

An ci gaba da jiyya

Tun da coke hymorosmolar na iya haifar da rikice-rikice daga kwakwalwar mai haƙuri, huhu, da zuciya, yakamata a kula sosai da rigakafin waɗannan cututtukan. Misali, don hana haukan kwakwalwa, yakamata ku sanya dropper tare da sodium bicarbonate. Hakanan yana da mahimmanci don aiwatar da maganin oxygen, wanda zai wadatar da ƙwaƙwalwar mai haƙuri da jini tare da isashshen oxygen kuma zai sami sakamako mai amfani ga yanayin mai haƙuri gaba ɗaya.

Yawancin lokaci ana kulawa da cutar sikila na hyperosmolar coma a ƙarƙashin kulawa ta ma'aikata. Ana ɗaukar gwajin jini da fitsari akai-akai daga mai haƙuri, ana auna karfin jini kuma ana ɗaukar electrocardiogram. Ana yin wannan ne domin sanin matakin glucose, potassium da sodium a cikin jini, da kuma sinadarin acid da kuma yanayin gaba daya na jikin kwayoyin halitta.

Bayyanar cutar

Menene binciken wannan ya hada kuma menene alamun ya kamata ka gwada?

Glucose a cikin fitsari (bayanin glucosuric profile). Ka'ida ta kasance daga 8,88 zuwa 9.99 mmol / l.
Potassium a cikin fitsari. Ka'idar yara ta kasance daga goma zuwa sittin mmol / rana, ga manya - daga talatin zuwa ɗari mm mm / rana.
Sodium a cikin fitsari. Ka'idar yara ta kasance daga arba'in zuwa ɗari da saba'in mmol / rana, ga manya - daga ɗari ɗari zuwa talatin da ɗari biyu da sittin mmol / rana.
Glucose a cikin jini. Ka'ida ga yara sun kasance daga 3.9 zuwa 5.8 mmol / l, ga manya - daga 3.9 zuwa 6.1 mmol / l.
Potassium a cikin jini. Ka'ida ta kasance daga 3.5 zuwa 5 mmol / l.
Sodium a cikin jini. Ka'idar ta kasance daga mutum ɗari da talatin da biyar zuwa ɗari da arba'in da biyar mmol / l.

Haka kuma, likitan da ke halartar za'a iya rubuta shi dan gwajin duban dan tayi, X-ray of pancreas, da ECG na yau da kullun.

Kariya don Jiyya

A lokacin jiyya mai zurfi, ya kamata a tuna cewa saurin raguwa a cikin matakan glucose na iya haifar da raguwa a cikin ƙwayar plasma osmolality, wanda zai haifar da cututtukan cerebral, har ma da wucewar ruwa cikin sel, wanda zai tsokani tashin hankali. Sabili da haka, gabatarwar kwayoyi ya kamata ya faru a hankali kuma bisa ga wani tsari.

Bugu da kari, yana da mahimmanci kar a zubar da shi tare da allurar potassium, tunda zubar da wannan abu zai iya haifar da rashin lafiyar hyperkalemia. Yin amfani da phosphate kuma yana contraindicated idan haƙuri yana da renal gazawar.

Hasashen cutar

Kodayake, bisa ga ƙididdigar ƙididdiga, mace-mace a cikin hyperosmolar coma tana da kashi hamsin cikin dari, hasashen murmurewar mai haƙuri har yanzu yana da kyakkyawan fata.

Sakamakon na mutuwa mafi yawanci ba faruwa daga coma kanta, amma daga rikice-rikice, kamar yadda mai haƙuri tare da tarihin ciwon sukari na iya samun wasu cututtukan cututtuka masu mahimmanci. Zasu iya zama madogara ta dogon murmurewa.

Koyaya, ya kamata a tuna cewa magani ya dauki babban ci gaba. Sabili da haka, idan mai murmurewa mai haƙuri ya cika duk umarnin likita na halartar, ya bi salon rayuwa mai kyau da kuma wani irin abincin, da sannu zai iya murmurewa, ya hau ƙafafunsa kuma ya manta da fargabarsa da cututtukan nasa.

Yana da mahimmanci ga dangi da abokai na irin wannan mutumin suyi nazarin cutar tasa a hankali, tare kuma da tabbatar da sanin ka'idodin taimakon farko na haƙuri. Don haka babu wata matsalar rashin jini a cikin da zata kwashe ka da mamaki kuma ba zata sami mummunan sakamako ba.