Apidra insulin na gajere-gajere

Ultrashort insulin ya fara aiki 5 mintuna 5 bayan gudanarwa, kuma mafi girman tasirin yana faruwa cikin awa daya. Ingantacce a cikin adadin kimanin 4 hours. Sabili da haka, kuna buƙatar shigar da shi a cikin mintina 15 kafin cin abinci, amma ba a baya ba, in ba haka ba hypoglycemia na iya faruwa.

Ina bayar da shawarar karanta labaran da na samo akan hanyar sadarwa akan batun maganin insidot din insidra.

Afidra® (Apidra®)

Abunda yake aiki: insulin glulisin

Tsarin sashi: mafita don gudanar da aiki a ƙasa

1 ml na bayani ya ƙunshi:

abu mai aiki: insulin glulisin 100 UNITS (3.49 mg), tsofaffi: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodium chloride 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg , sodium hydroxide zuwa pH 7.3, hydrochloric acid zuwa pH 7.3, ruwa don allura har zuwa 1.0 ml.

Bayanin: Mai tsabta, ruwa mara launi.

Rukunin Magunguna: wakili na hypoglycemic - analog na insulin insali.

ATX: A.10.A.B.06 Insulin glulisin

Pharmacodynamics

Insulin glulisin wani abu ne wanda yake cike da insulin na mutum, wanda yake daidai da karfin insulin na mutane. Bayan subulinaneous na insulin, glulisin ya fara aiki da sauri kuma yana da guntun lokaci na aiki fiye da insulin na mutum.

Nazarin a cikin masu ba da agaji da lafiya da marasa lafiya da ciwon sukari mellitus sun nuna cewa tare da gudanarwa na insulin, insalin glulisin yana farawa da sauri kuma yana da ɗan gajeren lokacin aiki fiye da insulin ɗan adam mai narkewa. Tare da gudanarwa na subcutaneous, ragewar yawan glucose a cikin jini, aikin insulin glulisin yana farawa a cikin minti 10-20.

Lokacin da aka gudanar da shi ta hanyar ciki, sakamakon rage rage yawan glucose a cikin jinin insulin glulisin da insulin ɗan adam ya yi daidai da ƙarfi. Unitaya daga cikin yanki na insulin glulisin yana da aiki iri ɗaya na rage yawan glucose kamar ɗaya ɓangare na insulin ɗan adam mai narkewa.

A cikin wani rukuni na yi nazari a cikin marasa lafiya da nau'in ciwon sukari na 1 na sukari, ana rage bayanan martaba na glucose na insulin glulisin da insulin ɗan adam mai narkewa a cikin kashi 0.15 U / kg a lokuta daban-daban dangane da daidaitaccen abinci na mintina 15.

Sakamakon binciken ya nuna cewa insulin glulisin ana gudanar da shi na mintina 2 kafin cin abincin ya samar da maganin glycemic iri iri bayan cin abinci kamar yadda insulin ɗan adam ke sarrafawa mintina 30 kafin cin abinci. Lokacin da aka gudanar da mintina 2 kafin cin abinci, insulin glulisin ya samar da mafi kyawun sarrafa kwayar cuta bayan cin abinci fiye da insulin ɗan adam mai narkewa 2 mintuna kafin cin abinci.

Glulisin insulin yana daukar mintina 15 bayan fara abincin ya ba da izinin sarrafa glycemic iri ɗaya bayan abincin kamar yadda insulin ɗan adam mai narkewa, ana gudanar da mintina 2 kafin cin abincin.

Wani rukuni da na yi nazari tare da insulin glulisin, insulin lyspro da insulin jikin mutum a rukunin marasa lafiya ya nuna cewa a cikin wadannan marassa lafiya, insulin glulisin yana rike sifofin sa da sauri.

A cikin wannan binciken, lokacin da ya isa zuwa 20% na jimlar AUC shine 114 min don insulin glulisin, 121 min don insulin lispro da 150 min don insulin ɗan adam, kuma AUC (0-2H), wanda kuma yana nuna ayyukan rage glucose na farko, bi da bi, 427 mg / kg na insulin glulisin, 354 mg / kg na insulin lispro, kuma 197 mg / kg don insulin dan adam mai narkewa.

Karatun asibiti

Type 1 ciwon sukari

A cikin gwajin asibiti na 26-mako na kashi na III, wanda ya kwatanta insulin glulisin tare da insulin lispro ana gudanar da subcutaneously jim kadan kafin abinci (0-15 mintuna) ga marasa lafiya da nau'in sukari na 1 na mellitus ta amfani da gulingine insulin a matsayin basal, insulin glulisin ya yi daidai tare da insulin lispro don sarrafa glycemic, wanda aka kimanta ta hanyar canji a cikin taro na glycosylated haemoglobin (HbA1c) a ƙarshen ƙarshen binciken idan aka kwatanta da sakamakon.

Nazarin asibiti na 12-mako na III a cikin marasa lafiya da masu ciwon sukari na 1 wanda suka karɓi insulin glargine kamar yadda basal therapy ya nuna cewa tasiri na insulin glulisin insulin nan da nan bayan cin abinci ya yi daidai da na insulin glulisin nan da nan kafin abinci (na 0 -15 min) ko insulin ɗan adam (30-45 min kafin abinci).

A cikin yawan marasa lafiyar da suka kammala yarjejeniya na binciken, a cikin rukuni na marasa lafiya waɗanda suka karɓi insulin glulisin kafin abinci, an samu raguwa sosai a cikin HbA1C idan aka kwatanta da rukunin marasa lafiyar da suka sami insulin ɗan adam mai narkewa.

Type 2 ciwon sukari

An gudanar da gwajin asibiti na 26-mako na III wanda ya biyo bayan biyun makonni 26 a cikin hanyar nazarin aminci don kwatanta insulin glulisin (mintuna 0-15 kafin abinci) tare da insulin ɗan adam mai narkewa (minti 30-45 kafin abinci), waɗanda aka allurar cikin ƙasa a cikin marasa lafiya da keɓaɓɓen nau'in ciwon sukari na 2, ƙari da amfani da insulin-isophan a matsayin insulin basal.

A cikin wannan binciken, yawancin marasa lafiya (79%) sun haɗu da insulin-ɗan gajeran lokaci tare da isulin insulin nan da nan kafin allura. Marasa 58 a lokacin bazuwar sun yi amfani da magunguna na maganin hypoglycemic na baki da karɓar umarni don ci gaba da shan su a kashi ɗaya (ba a canza) ba.

A yayin ci gaba na insulin subcutaneous insulin ta amfani da na'urar yin amfani da famfo (don nau'in cutar sukari guda 1), marasa lafiyar 59 sun bi da Apidra® ko insulin aspart a cikin rukunin jiyya duka suna da ƙananan abin da ke faruwa na catheter occlusion (0.08 occlusions a kowane wata tare da Apidra® da 0.15 abubuwanda suka faru a kowane wata yayin amfani da insulin aspart), da kuma irin maimaitawar halayen da aka yi a wurin allurar (10.3% lokacin amfani da Apidra® da 13.3% lokacin amfani da insulin aspart).

A lokaci guda, bayan makonni 26 na jiyya, marasa lafiya da ke karbar insulin glulisin don cimma ikon glycemic wanda ya yi kama da lispro insulin suna buƙatar ƙara girman ƙara a yawan abubuwan yau da kullun na insulin basal, yin aiki insulin mai sauri da jimlar insulin.

Nasihu da jinsi

A cikin gwajin asibiti da aka sarrafa a cikin manya, babu bambance-bambance a cikin aminci da inganci na insulin glulisin a cikin nazarin ƙananan ƙungiyoyi da aka rarrabe ta launin fata.

Kasancewa da Bioavailability

Lokaci na maida hankali akan magunguna a cikin masu sa kai masu lafiya da marasa lafiya da nau'in 1 da nau'in ciwon sukari guda 2 wanda ya nuna cewa yawan shan insulin glulisin idan aka kwatanta shi da insulin mutum wanda yake narkewa shine kusan sau 2 cikin sauri, kuma mafi girman yawan plasma da aka samu (Cmax) ya kusan 2 sau more.

A cikin binciken da aka gudanar a cikin marasa lafiya da nau'in ciwon sukari na 1 na mellitus, bayan subcutaneous management na insulin glulisin a cikin kashi 0.15 IU / kg, Tmax (lokacin farawa na mafi yawan ƙwayar plasma) shine minti 55, kuma Cmax ya kasance 82 ± 1.3 μU / ml idan aka kwatanta da Tmax na mintuna 82 da Cmax na 46 ± 1.3 μU / ml don maganin insulin mutum. Lokacin zama a cikin tsari na yaduwar insulin glulisin ya yi guntu (minti 98) fiye da na insulin dan adam mai narkewa (minti 161).

A cikin bincike a cikin marasa lafiya da nau'in ciwon sukari na 2 na mellitus bayan subcutaneous management na insulin glulisin a cikin kashi na 0.2 U / kg, Cmax ya kasance 91 mkU / ml tare da tsaka mai tsakiya na 78 zuwa 104 mkU / ml.

Tare da subcutaneous management na insulin glulisin a cikin yankin na gaban bango na ciki, cinya, ko kafada (a cikin deltoid tsoka yankin), sha ya zama da sauri lokacin da aka gabatar da shi a cikin yankin na bangon ciki na ciki kamar yadda idan aka kwatanta da gudanar da miyagun ƙwayoyi a cikin yankin na cinya. Yawan sha daga yankin da aka kera ya kasance tsaka-tsaki.

Cikakken bioavailability na insulin glulisin bayan gudanarwar subcutaneous shine kusan 70% (73% daga bangon ciki na ciki, 71 daga ƙwayar tsoka da 68% daga yankin femasin) kuma yana da ƙananan bambanci a cikin marasa lafiya daban-daban.

Rarraba da Sacewa

Rarraba da kewayon insulin glulisin da mai narkewa na mutum bayan gudanarwar jijiyoyin jini iri daya ne, tare da yawan rarraba lita 13 da lita 21 da rabin rayuwar mintuna 13 da 17 bi da bi.

A cikin binciken giciye-bincike na insulin glulisin cikin duka mutane masu lafiya da wadanda ke da nau'in 1 da nau'in ciwon sukari na 2, bayyanar rabin rabin rayuwar daga mintuna 37 zuwa 75.

Rukunin Masu haƙuri na Musamman

Marasa lafiya tare da gazawar koda

A cikin bincike na asibiti da aka gudanar a cikin mutane ba tare da ciwon sukari ba tare da yanayin yanayin kodan (keɓantaccen keɓaɓɓen (CC)) 80 ml / min, 30-50 ml / min, Alamu

Ciwon sukari mellitus wanda ke buƙatar maganin insulin a cikin manya, matasa da yara sama da shekaru 6 da haihuwa.

Contraindications

Hypersensitivity ga insulin glulisin ko ga wani ɓangaren magungunan. Hypoglycemia. Kariya: Yayin daukar ciki. Ciki da Lactation: Ciki

Babu nazarin karatun asibiti game da amfani da Apidra® a cikin mata masu juna biyu. Limitedarancin adadin bayanan da aka samu akan amfani da glulisin insulin a cikin mata masu juna biyu (ƙasa da rahoton sakamako na ciki sama da 300) ba ya nuna illarsa ta hanyar ciki, ci gaban tayin, ko kan jariri.

Yin amfani da Apidra® SoloStar® a cikin mata masu ciki ya kamata a aiwatar da shi da taka tsantsan. Ana buƙatar saka idanu sosai akan yawan haɗuwar glucose a cikin jini da kuma riƙe kulawar glycemic.

Marasa lafiya da ke da juna biyu kafin masu juna biyu ko cutar sankara ta hanji ya kamata su kula da karfin glycemic a duk lokacin da suke cikin ciki. A cikin lokacin farko na ciki, bukatar insulin na iya raguwa, kuma a lokacin karo na biyu da na uku, yawanci yana iya ƙaruwa. Nan da nan bayan haihuwa, bukatar insulin ya ragu da sauri.

Sashi da gudanarwa

Ya kamata a gudanar da Apidra® jim kaɗan (0-15 mintuna) kafin ko jim kaɗan bayan cin abinci.

Ya kamata a yi amfani da Apidra® a cikin hanyoyin kulawa da suka haɗa da ko dai insulin na matsakaici ne ko insulin yin aiki na dogon lokaci ko analog na yin aiki na dogon lokaci. Bugu da kari, Apidra® za a iya amfani dashi a hade tare da magungunan na baki hypoglycemic. Zaɓaɓɓen tsarin magunguna Apidra® an zaɓi shi daban-daban.

Gudanar da magunguna

Apidra® an yi niyya ne don allurar subcutaneous ko ci gaba da ƙananan ƙwayoyin insulin ta yin amfani da na'urar yin famfo wanda ya dace da aikin insulin.

Yawan shawa kuma, saboda haka, farawa da tsawon lokacin aiwatarwa na iya shafar su: shafin gudanarwa, ayyukan jiki da sauran yanayin canzawa. Gudanar da ƙananan ƙwayoyin cuta zuwa yankin bangon ciki na ciki yana samar da ɗan sauri sauri fiye da gudanarwa zuwa sauran sassan jikin da aka nuna a sama (duba sashin magunguna).

Dole ne a kiyaye yin rigakafin don hana magungunan shiga hanyoyin jini kai tsaye. Bayan gudanar da maganin, ba shi yiwuwa a tausa yankin allurar. Yakamata a horar da marassa lafiya yadda ya kamata.

Haɗin insulin na hypodermic

Apidra® zai iya haɗuwa da insulin-isophan na mutum. Lokacin haɗa Apidra® da insulin-isophan, Apidra drawn dole ne a jawo shi cikin sirinji da farko. Yakamata a yi allurar cikin gida bayan an gama hadawa. Hadin abubuwa masu hade da suke gudana ba za'a iya sarrafa su ta cikin ruwa ba.

Yin amfani da Apidra® tare da na'urar daukar-fanso don ci gaba da ƙwayar insulin ƙarƙashin ƙasa

Hakanan za'a iya gudanar da Apidra® ta amfani da na'urar yin famfo don ci gaba da aikin jiko na insulin ƙasa. A lokaci guda, saita jiko da tafki da aka yi amfani da shi tare da Apidra® ya kamata a maye gurbinsu da dokokin aseptic aƙalla a kowane awanni 48.

Waɗannan shawarwarin na iya bambanta da umarnin guud a cikin litattafan yin famfo. Yana da mahimmanci cewa marasa lafiya su bi umarnin na musamman na sama don amfanin Apidra®. Rashin bin waɗannan umarni na musamman don amfanin Apidra® na iya haifar da haɓaka mummunan haɗari.

Lokacin amfani da Apidra® tare da na'ura mai amfani da famfo don ci gaba da ƙwayar insulin ƙananan ƙwayoyin mahaifa. Apidra be kada a cakuda shi da wasu abubuwan insulins ko abubuwa masu ƙarfi.

Marasa lafiya waɗanda ke kulawa da Apidra® ta hanyar ci gaba da subcutaneous jiko ya kamata su sami madadin tsarin don sarrafa insulin kuma ya kamata a horar da su don sarrafa insulin ta hanyar allurar subcutaneous (idan akwai fashewar na'urar famfo).

Lokacin amfani da Apidra® tare da na'urorin famfo don ci gaba da insulin insulin subcutaneous, rushewar na'urar famfo, lalata aikin jiko ko kurakurai a cikin kula da su na iya haifar da hanzarta haifar da hauhawar hyperglycemia, ketosis da ketoacidosis na ciwon sukari. Game da haɓakar haɓakar hyperglycemia ko ketosis ko ketoacidosis mai ciwon sukari, ana buƙatar gano mai sauri da kuma kawar da abubuwan da ke haifar da ci gaban su.

Groupsungiyoyin haƙuri na musamman

Arancin na yara mara nauyi: Bukatar insulin a cikin maye na iya raguwa.

Liverarancin hanta mai rauni: A cikin marasa lafiya da ke fama da aikin hanta, buƙatar insulin na iya raguwa saboda rage ƙarfin gluconeogenesis da raguwa a cikin ƙwayar insulin.

Tsofaffi marasa lafiya: Ana samun bayanan pharmacokinetic a cikin tsofaffi marasa lafiya da ke fama da ciwon sukari mellitus. Arancin aikin haya na tsufa na iya haifar da raguwa cikin bukatun insulin.

Yara da matasa: Apidra® za a iya amfani dashi a cikin yara sama da shekaru 6 da matasa. Bayanai na asibiti game da amfani da miyagun ƙwayoyi a cikin yara 'yan ƙasa da shekaru shida yana da iyaka.

Bi umarnin don dacewa da abin da aka cika na alkalannin sikirin da aka cika (duba sashen “Umarnin don amfani da abin da ake riƙewa”).

Side effects

Abubuwan da ba a sani ba sun kasance halayen da aka sani ga wannan rukunin magunguna kuma, sabili da haka, na kowa ga kowane insulin. Rashin hankali daga metabolism da abinci mai gina jiki Hypoglycemia, mafi yawan tasirin rashin amfani da ke tattare da ilimin insulin, na iya faruwa idan ana amfani da allurai na insulin fiye da buƙatar hakan.

Bayyanar cututtukan hypoglycemia yawanci yakan faru kwatsam.Koyaya, yawanci rikicewar neuropsychiatric saboda neuroglycopenia (jin gajiya, gajiya mai rauni ko rauni, raguwar ikon maida hankali, nutsuwa, tashin hankali na gani, ciwon kai, tashin zuciya, rikicewa ko asarar hankali, ciwo mai narkewa) ana zuwa gabanin bayyanar cututtukan adrenergic counter-regulation (kunnawa na juyayi na juyayi tsarin adrenal a cikin martani ga cututtukan jini): yunwar, haushi, tashin hankali ko rawar jiki, damuwa, fatar fata, “sanyi” gumi, yaudarar icardia, ciwo mai raɗaɗi (saurin hauhawar jini da haɓaka shine mafi ƙanƙantar magana, alamuran alamu shine adrenergic counterregulation).

Rashin Tsarin Tsarin na rigakafi

Abubuwan da ke faruwa a cikin gida na iya faruwa (hyperemia, kumburi da itching a wurin allurar insulin). Wadannan halayen sukan ɓace bayan 'yan kwanaki ko makonni na amfani da miyagun ƙwayoyi. A wasu halaye, waɗannan halayen na iya zama ba da alaƙa da insulin, amma ana haifar da lalacewa ta fata ta hanyar maganin antiseptik kafin allura ko allurar da ba ta dace ba (idan ba a bi hanyoyin da ke daidai don allurar subcutaneous ba).

Abubuwan da ke Kulawa da Tsarin Magani na Tsarin Insulin

Irin waɗannan halayen ga insulin (gami da insulin glulisin) na iya, alal misali, haɗe da fitsari a duk jiki (gami da itching), ƙoshin kirji, shaƙa, rage karfin jini, hauhawar zuciya, ko yawan gumi. Mummunan lokuta na rashin lafiyar jiki, ciki har da halayen anaphylactic, na iya yin illa ga rayuwar mai haƙuri.

Rashin lafiyar fata da ƙananan ƙwayar cuta

Lipodystrophy. Kamar kowane insulin, lipodystrophy na iya haɓakawa a wurin allurar, wanda zai iya yin jinkirin shan insulin. Haɓaka lipodystrophy na iya ba da gudummawa ga cin zarafin wurare na gudanar da insulin, tunda gabatarwar miyagun ƙwayoyi a wuri guda na iya ba da gudummawa ga ci gaban lipodystrophy.

Matsakaicin kullun wuraren allurar cikin ɗayan wuraren allura (cinya, kafada, farfajiya na bangon ciki) na iya taimakawa wajen ragewa da hana ci gaban wannan yanayin da ba a so.

Sauran

An bayar da rahoton gudanar da hadarin sauran insulins ta hanyar kuskure, musamman insulins na aiki na dogon lokaci, maimakon insulin glulisin.

Yawan abin sama da ya kamata

Tare da wuce haddi na insulin dangane da buƙatarsa, ƙaddara ta hanyar abinci da ƙoshin kuzari, ƙin jini na iya haɓaka.

Babu takamammen bayanai da ke akwai dangane da yawan ƙwayar insulin glulisin. Koyaya, tare da yawan abincinta, hypoglycemia na iya haɓaka. Abubuwa na cututtukan hypoglycemia mai sauƙi za a iya dakatar da su ta hanyar shan glucose ko abinci mai ɗauke da sukari. Saboda haka, an ba da shawarar cewa marasa lafiya da ciwon sukari koyaushe suna ɗaukar sukari, alewa, kukis ko ruwan 'ya'yan itace mai zaki.

Bayan murmurewa, ana bada shawara ga bawa maras lafiya a cikin ciki don hana sake dawowar mahaifa, wanda zai yiwu bayan ingantacciyar ci gaban asibiti. Bayan gudanar da glucagon, don tabbatar da dalilin wannan mummunan cutar sanƙarau da hana ci gaba da wasu bangarori masu kama da juna, ya kamata a lura da mai haƙuri a asibiti.

Haɗa kai

Babu karatu kan hulɗa da magunguna. Dangane da ilimin da ke akwai game da wasu magunguna masu kama da haka, bayyanar babban mu'amala da magunguna ba zai yiwu ba. Wasu kwayoyi na iya shafar metabolism na metabolism, wanda na iya buƙatar daidaita sashi na insulin glulisin kuma musamman saka idanu akan magani.

Abubuwan da zasu iya rage tasirin hypoglycemic na insulin sun hada da: glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, abubuwan asali, somatropin, sympathomimetics (misali epinephrine adrenaline, salbutamol, hormones thyroid, e.g. a cikin rigakafin hormonal), masu hana masu kariya da magungunan kashe kwayoyin cuta (misali olanzapine da clozapine).

Beta-blockers, clonidine, salts na lithium ko ethanol na iya ɗaukar ƙarfi ko raunana tasirin rashin lafiyar insulin. Pentamidine na iya haifar da hypoglycemia wanda hyperglycemia ya biyo baya. Bugu da ƙari, a ƙarƙashin rinjayar magunguna tare da ayyukan tausayawa, kamar su beta-blockers, clonidine, guanethidine da reserpine, alamun kwantar da hankali adrenergic kunnawa don maganin hypoglycemia na iya zama ƙasa da sanarwa ko ba ya nan.

Jagororin Yardaitawa

Saboda rashin karatun karfin jituwa, bai kamata a hada shi da insulin gululisin tare da sauran magunguna ba, ban da insulin kwayar isulin. Lokacin sarrafawa ta amfani da na'urar yin famfo, Apidra® bai kamata a hade shi da sauran ƙarfi ba ko wasu shirye-shiryen insulin.

Umarni na musamman

Sakamakon ɗan gajeren lokacin aikin Abidra drug na miyagun ƙwayoyi, marasa lafiya masu ciwon sukari mellitus bugu da requireari suna buƙatar gabatarwar insulins masu matsakaici ko jiko na insulin ta amfani da famfo na insulin don kula da isasshen kulawar glycemic.

Duk wani canje-canje a cikin ilimin insulin ya kamata a yi shi da taka tsantsan kuma a ƙarƙashin kulawar likita kawai. Canza insulin taro, mai samarda insulin, nau'in insulin (insulin mutum, insulin-isophan, insulin insulin), nau'in insulin (insulin dabbobi, insulin mutane) ko hanyar samarda insulin (insulin kwayar halittar DNA ko asalin dabba) na iya buƙatar canji a cikin insulin kashi. Hakanan yana iya zama mahimmanci don canja allurai na magunan hypoglycemic na bakin lokaci guda.

Bukatar insulin na iya canzawa yayin cututtukan cututtukan zuciya, sakamakon hauhawar tunani ko damuwa. Yin amfani da isasshen allurar insulin ko dakatar da magani, musamman a cikin marasa lafiya da ke dauke da ciwon sukari na 1, na iya haifar da cutar hyperglycemia da ketoacidosis, yanayin da ke da haɗari ga rayuwa.

Hypoglycemia

Lokacin da hypoglycemia ya haɗu ya dogara da ƙarancin farawar tasirin insulin da aka yi amfani dashi kuma, sabili da haka, ya canza lokacin da tsarin kulawa ya canza.

Yanayin da za su iya canzawa ko kuma rage ƙarancin abubuwan ci gaban hypoglycemia sun haɗa da: haɓaka aikin insulin da kuma ci gaba mai ƙarfi a cikin sarrafa glycemic, haɓakawar hankali na hypoglycemia, haƙuri na tsofaffi, kasancewar neuropathy na tsarin juyayi mai cin gashin kansa, kasancewar tsawon lokaci na ciwon sukari mellitus, da kuma amfani da wasu magunguna (duba) sashen “hulɗa tare da wasu magunguna”).

Hakanan za'a iya buƙatar gyaran insulin allurai idan marasa lafiya sun kara yawan motsa jiki ko canza tsarin abincinsu na yau da kullun. Yin motsa jiki wanda aka yi shi nan da nan bayan cin abinci na iya ƙara haɗarin hauhawar jini. Idan aka kwatanta da insulin na ɗan adam mai narkewa, hypoglycemia na iya haɓaka a farkon bayan allurar insulin analogues ana saurin ɗauka.

Abubuwan da ba a san yawan su ba ko kuma maganganun rashin motsa jiki na iya haifar da asarar sani, ko na ciki, ko mutuwa.

Rashin wahala

Bukatar Apidra®, kamar yadda tare da duk sauran insulins, na iya raguwa yayin da gazawar renal ke ci gaba.

Rashin hanta

A cikin marasa lafiya da rashin isasshen ƙwayar cuta, an rage buƙatar insulin saboda raguwa a cikin ikon gluconeogenesis a cikin hanta da raguwa a cikin metabolism metabolism.

Tsofaffi marasa lafiya

Arancin aikin haya na tsufa na iya haifar da raguwa cikin bukatun insulin. Tsofaffi marasa lafiya na iya samun wahalar gane alamun cutar haɓaka.

Yara da matasa

Ana iya amfani da Apidra® a cikin yara sama da shekaru 6 da matasa. Bayanai na asibiti game da amfani da miyagun ƙwayoyi a cikin yara 'yan ƙasa da shekaru shida yana da iyaka.

An yi nazarin abubuwan da ke cikin pharmacokinetic da pharmacodynamic na insulin glulisin a cikin yara (shekaru 7-11) da matasa (shekaru 12-16) tare da nau'in ciwon sukari na 1. A cikin dukkanin shekarun biyu, ana samun glulisin insulin cikin hanzari, kuma yawan shan shi bai bambanta da na manya (masu ba da agaji da lafiya da masu fama da cutar sukari irin na 1).

Bayan fara amfani da shi, adanannun kantin sayar da kayan shaye-shaye, alkalami na OptiSet® sirinji da aka cika, katukan katako ko tsarin katun OptiKlik® a zazzabi da bai wuce +25 ° C a wurin da ba shi da kariya daga haske da kuma isar yara. Kar a daskararre (gudanar da insulin insulin shine yafi jin zafi). Don kariya daga fallasawa zuwa haske, ya kamata ka ajiye kwalban, alkalami na OptiSet filled wanda aka riga aka cika, kayan kabad ɗin OptiClick® ko katun a cikin kwalin katun nasu.

Rayuwar shiryayye na miyagun ƙwayoyi a cikin kwalban, kabad, OptiKlik® tsarin katun ko alkalami na OptiSet® bayan amfani na farko shine 4 makonni. An ba da shawarar cewa ranar kula da maganin ta farko za a lura da shi a kan alamar.

Umarnin don amfani da shi

Tunda Apidra® shine mafita, sake tayarda hankali kafin amfani ba'a buƙata.

Vials

Apidra® vials an yi niyya don amfani dasu tare da sirinji insulin tare da ma'aunin ɓangaren da ya dace kuma don amfani dashi tare da tsarin famfo na insulin. Duba kwalban kafin amfani. Ya kamata ayi amfani dashi idan mafita a bayyane, mara launi kuma baya dauke da kwayoyin halitta bayyananne.

Ya kamata a maye gurbin saiti da jigilar kowane sa'o'i 48 a cikin bin ka'idodin aseptic. Marasa lafiya waɗanda ke karɓar Apidra® ta hanyar NPII ya kamata a sami madadin insulin a cikin jari idan aka kasa tsarin tsarin famfo.

OptiSet® Alkawunn Sirrin Siffar da Aka Cika Su

Kafin amfani, bincika katun cikin alkairin sirinji. Yakamata a yi amfani da shi idan mafita a zahiri, mara launi, ba ya ƙunshi abubuwan daskararren abubuwa kuma, cikin daidaito, yayi kama da ruwa.

Kada a sake amfani da sirinjin OptiSet® a ciki kuma dole ne a zubar da shi. Don hana kamuwa da cuta, alƙalami guda ɗaya ya kamata yakamata ya yi amfani da shi kuma ba za a tura shi ga wani ba.

Kafin amfani da alƙalami na optiSet®, ka karanta bayanan amfani.

Muhimmin bayani game da amfani da OptiSet® Syringe Pen

Koyaushe yi amfani da sabon allura don kowane amfani na gaba. Yi amfani da allura kawai waɗanda suka dace da alkalami na OptiSet®. Kafin kowane allurar, gwada kullun don ganin idan alkalami na aiki don shiri (duba ƙasa). Idan aka yi amfani da sabon sirinji na OptiSet®, ya kamata ayi amfani da shirin don yin gwaji ta amfani da raka'a 8 wanda masana'anta suka tsara. Za'a iya jujjuya wa mai zaɓin sashi gwargwado. Karka taɓa juya mai zaɓin kashi (canjin kashi) bayan danna maɓallin fara allura. Wannan alkalami na insulin shine don amfanin mai haƙuri kawai. Ba za ku iya bashe shi ga wani mutum ba. Idan allura ta yi da wani mutum, dole ne a kula da kulawa ta musamman don guje wa raunin da ya faru na allura da kamuwa da cuta. Karka taɓa amfani da alkalami mai rauni na OptiSet® mai lalacewa, har ma idan baka tabbatar da aikin sa ba. Koyaushe sami ɗan hular OptiSet® sirinji na hutawa koda dai alkalami naka na OptiSet pen ya lalace ko ya ɓace.

Gwajin insulin

Bayan cire hula daga alkairin sirinji, dole ne a bincika alamomin cikin insulin wurin domin tabbatar da cewa ya ƙunshi insulin da ya dace. Fitowar insulin kuma yakamata a bincika: maganin insulin yakamata ya zama sananne, mara launi, kyauta daga abubuwanda ake iya gani kuma suna da daidaito kamar ruwa. Kada ku yi amfani da alkalami na OptiSet® idan maganin insulin yana da gajimare, yana da launi ko barbashi na kasashen waje.

Abubuwan da aka makala

Bayan cire murfin, a hankali kuma ka haɗa allura da alkalami na syringe. Dubawa da shirye-shiryen alkairin sirinji don amfani. Kafin kowane allura, ya zama dole a duba shirye-shiryen alkairin sirinji don amfani. Don sabon alkalami da ba a amfani dashi, mai nuna alamar ya kamata ya kasance a lamba 8, kamar yadda masana'anta suka saita.

Idan aka yi amfani da alkalami mai sirinji, mai watsa abin ya kamata a juya har sai alamar man ta tsaya a lamba 2. Mai nuna zai juya ta hanya daya kawai. Ullissar maɓallin farawa gaba ɗaya don amfani. Kada a juya mai zaɓin kashi bayan an cire maɓallin farawa.

Dole ne a cire ƙananan ƙofofin allura na ciki da na ciki. Ajiye murfin waje don cire allurar da aka yi amfani dashi. Yayin riƙe alkalami na syringe tare da allura yana nuna sama, a hankali matsi da insulin cikin yatsanka don iska kuzarin sama ya tashi zuwa allura. Bayan haka, danna cikakken maɓallin farawa. Idan digo na insulin ya fito daga tip na allura, alkalami mai aiki da allura suna aiki daidai. Idan digo na insulin bai bayyana ba a saman allura, ya kamata ku maimaita gwajin shiri na alkairin sirinji don amfani har sai insulin ta bayyana a saman allura.

Zaɓi na insulin kashi

Ana iya saita kashi 2 zuwa raka'a 40 a cikin karin raka'a 2. Idan ana buƙatar sashin da ya wuce raka'a 40, dole ne a gudanar dashi a cikin allura biyu ko fiye. Tabbatar kana da isasshen insulin don maganin ka.

Matsakaicin insulin da aka saura akan kwandon shara don insulin ya nuna kusan nawa insulin ya rage a cikin ƙwayar sirinji ta OptiSet®. Ba za a iya amfani da wannan sikelin don ɗaukar kashi na insulin ba. Idan fistin baƙar fata yana farkon farkon tsiri mai launin, to, akwai kusan raka'a 40 na insulin. Idan piston na baki ya kasance a ƙarshen tsiri mai launin, to, akwai kimanin raka'a 20 na insulin. Ya kamata a juya mai amfani da kashi har sai kibiya ta nuna alamar da ake so.

Insulin kashi na ci

Dole a jawo maɓallin farawa allurar zuwa iyaka don cika alkalami insulin. Bincika idan an cika cikakkiyar ƙwayar da ake so. Lura cewa maɓallin farawa yana juyawa gwargwadon yawan insulin ɗin da ya ragu a cikin tanlin insulin. Maɓallin farawa yana ba ku damar bincika wane kashi ake kira. A yayin gwajin, dole ne a kiyaye maballin farawa. Layin ƙarshe da aka gani na ƙarshe akan maɓallin farawa yana nuna adadin insulin ɗin da aka ɗauka. Lokacin da aka riƙe maɓallin farawa, kawai saman wannan layin yana bayyane.

Gudanar da insulin

Personnelwararrun ƙwararrun ma'aikata ya kamata su bayyana dabarar allura ga mai haƙuri

Ana buƙatar shigar da allura a ƙarƙashin. Dole ne a matsi maɓallin fara allurar zuwa iyaka. Danna maɓallin dannawa zai tsaya lokacin da aka danna maɓallin fara allura duk yadda yakamata. Sannan, ya kamata a adana maɓallin fara allura har tsawan 10 kafin cire allura daga cikin fata. Wannan zai tabbatar da gabatarwar dukkan kashi na insulin.

Cire allura

Bayan kowace allura, sai a cire allura daga sirinji ya watsar.Wannan zai hana kamuwa da cuta, da kuma yaduwar insulin, da yawan iska da kuma yiwuwar toshewar allura. Kada a sake amfani da allura Bayan haka, mayar da murfin baya a kan alkairin sirinji.

Kayan katako

Ya kamata a yi amfani da katako tare da alkalami na insulin, kamar OptiPen® Pro1 ko ClickSTAR®, kuma daidai da shawarwarin da ke cikin bayanan da mai ƙirar na'urar ke bayarwa. Bai kamata a yi amfani dasu da wasu alkawuran sirinji mai warwarewa ba, saboda an daidaita daidaituwar dosing ne kawai tare da OptiPen® Pro1 da DannaSTAR® alkalami.

Umarnin mai masana'anta don amfani da OptiPen® Pro1 ko ClickSTAR® syringe pen game da loda katako, saka allura, da allura insulin daidai. Binciken katun kafin amfani. Yakamata a yi amfani da shi idan mafita a bayyane, mara launi, ba dauke da abubuwan daskararren da ake gani.

Kafin shigar da katun a cikin alkairin da za'a iya warwarewa, katifar yakamata ya kasance cikin zafin jiki a cikin awa 1-2. Kafin allurar, yakamata a cire kumburin iska daga kicin ɗin (duba umarnin don amfani da alkairin sirinji). Umarnin amfani da alkalami na syringe dole a bi shi da kyau. Ba za a iya cike kwandishan fanko ba. Idan OptiPen® Pro1 ko ClickSTAR® alkalami ya lalace, baza'a iya amfani dashi ba.

Idan alkalami bai yi aiki da kyau ba, za a iya zazzage mafitar daga katun cikin sirinji filastik wanda ya dace da insulin a yawan 100 PIECES / ml kuma an kula dashi ga mai haƙuri. Don hana kamuwa da cuta, dole ne a yi amfani da alkalami mai sake amfani da maganin a cikin haƙuri ɗaya.

Tsarin katako mai sarrafa Opticlick®

Tsarin katako na OptiClick® shine katako mai gilashi wanda ke dauke da 3 ml na glulisin insulin, wanda aka sanya shi cikin kwandon filastik mai ma'ana tare da kayan piston mai haɗe.

Idan alkalami na OptiClick® ya lalace ko mara daidai saboda lahani na ƙwaya, dole ne a maye gurbin shi da sabon.

Kafin shigar da tsarin katun a cikin alƙawirin OptiClick®, yakamata ya kasance a zazzabi a cikin ɗakuna na 1-2 hours. Duba tsarin kicin kafin shigarwa. Yakamata a yi amfani da shi idan mafita a bayyane, mara launi, ba dauke da abubuwan daskararren da ake gani.

Kafin aiwatar da allura, yakamata a cire kumburin iska daga tsarin kicin (duba umarnin amfani da alkairin sirinji). Ba za a iya cike kwandishan fanko ba. Idan alkalami bai yi aiki da kyau ba, za a iya jawo mafita daga tsarin katun cikin sirinji na filastik wanda ya dace da insulin a cikin taro na 100 PIECES / ml kuma a saka shi a cikin haƙuri.

Don hana kamuwa da cuta, ya kamata a yi amfani da alkalami mai suttwa mai haƙuri don haƙuri ɗaya kawai.

Tasiri kan iya fitar da yatsa. Wed da fur.

Thearfin mai haƙuri don tattara hankali da kuma saurin halayen psychomotor na iya lalacewa ta hanyar hypoglycemia ko hyperglycemia, da kuma ta hanyar gani. Wannan na iya haifar da haɗari a cikin yanayi inda waɗannan damar ke da mahimmanci, misali, lokacin tuki motocin ko wasu hanyoyin.

Sakin saki / sashi

Magani don ƙaramar hukumar, 100 PIECES / ml.

10 ml na miyagun ƙwayoyi a cikin kwalban m, gilashi mara launi (nau'in I). Ana amfani da kwalban, an matse shi da ƙugin aluminium an rufe shi da abin rufe kariya. Kwalba 1 tare da umarnin don amfani a cikin kwali.
3 ml na miyagun ƙwayoyi a cikin wani katako mai tsabta, gilashi mara launi (nau'in I). An zana katun din a gefe guda tare da abin toshe kwalaba kuma an matse shi da ƙwallan allon, a ɗaya ɓangaren - tare da mai ɗaukar wuta.

Fitar katako guda 5 kowane faifan boge na fim ɗin PVC da tsare aluminium. 1 marfin murfin bakin ciki tare da umarnin don amfani a cikin kwali. Katin an saka shi cikin takaddun sirinji na OptiSet®. Kowane murji guda 5 na OptiSet® sirinji tare da umarnin don amfani a cikin kwalin kwali sanye da katun katako. An shigar da kundin a cikin tsarin kicin na OptiClick®. A kan katako guda 5 tsarin OptiKlik® tare da umarnin don amfani a cikin kwali fakitin sanye da katun katako.

Insulin "Apidra" - don yara masu ciwon sukari

Ma'aikatar Lafiya ta Isra'ila ta amince da amfani da insidin Apidra (insulin Glulisin), analog na insulin da sauri-sauri don amfani da yara daga shekaru 6 masu ciwon sukari.

Kwanan nan, an yi rajistar insulin na Apidra a cikin Amurka kuma an ba shi izini ga yara daga shekaru 4, a cikin ƙasashen EU - don yara da matasa waɗanda ke farawa daga shekaru 6.

Apidra insulin, wanda kamfanin samar da magunguna na duniya Sanofi Aventis, ya kasance analog na insulin cikin sauri, wanda ke da saurin farawa da gajeren aiki. An ba da alama ga marasa lafiya da nau'in 1 da nau'in ciwon sukari na 2, farawa daga shekaru 6. Magungunan suna kasancewa a cikin nau'in sirinji na sirinji ko inhaler.

Apidra yana ba marasa lafiya sassauci dangane da allura da lokutan abinci. Idan ya cancanta, za'a iya amfani da insulin Apidra tare da insulin aiki na tsawon lokaci kamar Lantus.

Game da ciwon sukari

Cutar sankara (mellitus) cuta ce mai saurin kamuwa da cuta, sanadiyyar lalacewa ta hanyar raguwar ruɗamin insulin na hormone ko kuma ƙarancin aikin ilimin halittu. Insulin wani hormone ne wanda ake buƙata don canza glucose (sukari) zuwa makamashi.

Tun da ciwon koda kusan ko kuma gaba ɗaya baya haifar da insulin, marasa lafiya da ke da nau'in 1 na ciwon sukari suna buƙatar allurar insulin yau da kullun rayuwarsu. A cikin nau'in 2 na ciwon sukari na mellitus, ƙwayar ƙwayar cuta ta ci gaba da samar da insulin, amma jiki yana ba da ƙarfi ga tasirin hormone, wanda ke haifar da raunin insulin na dangi.

A cewar kididdigar, yara 35,000 da ke da cutar sankarau suna zaune a Isra’ila. Diungiyar Ciwon Cutar Cutar ta Duniya (IDF) ta ƙiyasta cewa akwai yara 440,000 'yan ƙasa da shekaru 14 tare da nau'in ciwon sukari na 1 a duniya waɗanda ke kamuwa da sabbin ƙwayoyin cuta 70,000 kowace shekara.

Fast aiki insulin (matsanancin gajere)

Insulin mai aiki da sauri (ultrashort) ya hada da yau nau'ikan sababbin magunguna guda uku:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid), glulisin (Apidra).

Babban fasalin irin wannan insulin mai saurin aiki shine farkon farawa da ƙarshen aikinsa idan aka kwatanta shi da insulins "masu sauki". Tasirin rage yawan glucose a wannan yanayin zai iya faruwa da sauri, wanda saboda girman hancin insulin ne daga mai mai kitse.

Amfani da wannan insulin mai saurin aiki zai iya rage lokacin tazara tsakanin inje da kai abinci kai tsaye. Sakamakon wannan, matakin glycemia bayan cin abinci yana raguwa kuma abin da ya faru na raguwar hauhawar jini ya ragu.

Farkon aikin insulin cikin sauri yana faruwa ne zuwa mintuna 5 zuwa 15 bayan gudanarwar, kuma mafi girman aiki, shine mafi girman tasirinsa ya samu bayan minti 60. Jimlar aikin aikin wannan nau'in insulin sa'o'i 3-5 ne. Ya kamata a ba da insulin cikin sauri sau 5 zuwa 15 kafin cin abinci ko kuma kafin cin abinci. Bugu da ƙari, gudanarwar insulin mai sauri nan da nan bayan abincin kuma ya ba da damar samar da kyakkyawan sarrafawa na glycemic.

Ya kamata a ɗauka a hankali cewa gabatarwar insulin cikin sauri kafin 20 zuwa 30 mintuna kafin cin abinci na iya haifar da hauhawar jini.

Lokacin juyawa zuwa gabatarwar wadannan nau'ikan insulin, yana da mahimmanci don sarrafa matakin glycemia sau da yawa don koyon yadda za'a daidaita daidai da adadin insulin da aka sarrafa da kuma adadin carbohydrate da aka cinye. Allurar magunguna a kowane yanayi an saita su daban-daban.

Kashi daya na insulin mai aiki da sauri bai wuce raka'a 40 ba. Onarin kan yadda ake ƙididdige ƙwayar insulin ɗinka.

Ana iya samar da insulin a cikin vials da katako. Idan kayi amfani da insulin a cikin vials, to zaku iya haɗa insulin da sauri-sauri da kuma shirin insulin ɗan adam mai ɗauka a cikin sirinji ɗaya. A wannan yanayin, insulin mai aiki da sauri an fara zana shi cikin sirinji. Ba a cika abubuwan da kera a tsibirin ba don shirya gaurayawan abubuwa tare da sauran nau'ikan insulins.

Yana da daraja kula ta musamman ga gaskiyar cewa yakamata a yi amfani da insulin mai sauri kawai don haɗuwa kai tsaye tare da ɗaukar abinci.

Epidera. Apidra Insulin glulisin. Insulinum glulisinum. Ya ƙunshi insulin glulisin (INN - Insulinum glulisinum), wanda aka yi ta amfani da fasahar DNA ta sake amfani da E. coli.

Hanyar sakin miyagun ƙwayoyi. Maganin allura 100 IU / ml kabad 3 ml, allura don kwalban IU / ml, allura don 100 IU / ml syringe pen OptiSet 3 ml.

Amfani da kashi na maganin. Ana gudanar da epidera nan da nan kafin (0-15 mintuna) ko kuma nan da nan bayan abinci. Ya kamata a yi amfani da epidera a cikin tsarin insulin na insulin, wanda ya haɗa da insulin na matsakaici ko aiki na dogon lokaci ko analog na insulin na basal, kuma za'a iya amfani dashi lokaci guda tare da wakilai na hawan jini.

An zaɓi kashi na Epidera kuma an gyara shi daban-daban.

Matsayin shaƙa kuma, tabbas, farawa da tsawon lokacin aiwatarwa yana iya dogara da wurin allurar, aiwatarwarsa da sauran alamun. Abubuwan da ke cikin butctaneous a cikin bango na ciki na samar da hanzari fiye da sauran wuraren allura.

Lallai a kiyaye lalacewar hanyoyin jini. Bayan allurar, kada a yi tausa wurin da allurar. Yakamata a koya wa marassa lafiya madaidaiciyar dabarar. Abubuwan da ke cikin pharmacokinetic na Epidera an kiyaye su gaba ɗaya a cikin marasa lafiya waɗanda ke fama da rauni na aikin fyaɗe. Koyaya, idan akwai aiki mai rauni game da aiki, buƙatar insulin na iya raguwa.

Abubuwan da ke cikin pharmacokinetic na Epidera a cikin marasa lafiya da raguwar aikin hanta ba a yi nazarin su ba. A cikin marasa lafiya da ke fama da aiki na hanta, buƙatar insulin na iya zama ƙasa saboda raguwar gluconeogenesis da ikon insulin ya zama metabolized.

Rage aikin hanta na iya haifar da raguwa cikin bukatun insulin. Babu wani cikakken bayanin asibiti game da amfani da Epidera a cikin yara da matasa.

Aiwatar da maganin. Insulin glulisin wani analog ne na insulin na mutum, yayi kama da iko. Insulin glulisin yana aiki da sauri kuma ga ɗan lokaci fiye da insulin na ɗan adam. Babban aikin insulin da analogues dinsa, gami da insulin glulisin, an yi shi ne domin daidaita tsarin metabolism.

Insulin yana rage matakan glucose na jini ta hanyar karfafa tarin glucose na gefe, musamman ma a cikin kasusuwa da tsoka nama, da kuma hana hadarin glucose na hanta. Insulin yana hana lipolysis a cikin adipocytes, proteolysis kuma yana inganta haɓakar furotin.

Tare da subcutaneous management na insulin glulisin da insulin na mutum na yau da kullun a kashi 0.15 U / kg a lokuta daban-daban dangane da abinci na mintina 15, an gano cewa tare da gabatarwar insulin glulisin mintina 2 kafin cin abinci, ana lura da tasirin glycemic postprandial, mai kama da yin amfani da al'ada. insulin mutum yayi amfani da mintuna 30 kafin abinci.

Lokacin da aka kwatanta insulin glulisin da insulin din mutum na al'ada mintuna biyu kafin abinci, insulin glulisin ya samarda mafi kyawun sarrafawar postinran fiye da insulin na ɗan adam. Yin amfani da insulin glulisin mintina 15 bayan cin abinci yana samar da sarrafawar glycemic, mai kama da na insulin ɗan adam, ana gudanar da mintina 2 kafin abinci.

Insulin glulisin yana kiyaye farkon sakamako a cikin marasa lafiya tare da kiba. Manuniya na lokacin da zai isa 20% na ƙimar AUC da AUC0-2-2 h, waɗanda ke nuna alamun hypoglycemic farkon insulins, sun kasance 114 min da 427 mg / kg bi da bi don insulin glulisin da 121 min da 354 mg / kg don insulin lispro, 150 min da 197 mg / kg don insulin ɗan adam.

A cikin gwajin asibiti da aka sarrafa a cikin manya, insulin glulisin bai nuna bambance-bambance a aminci da inganci a cikin rukunin ƙungiyoyi waɗanda suka banbanta da jinsi da jinsi. Ana saurin ɗaukar insulin glulisin cikin gaggawa ta hanyar maye gurbin amino acid asparagine a matsayin B3 na insulin ɗan adam tare da lysine da lysine a matsayi B29 tare da acid glutamic acid.

Bayanan Pharmacokinetic a cikin masu ba da agaji da lafiya da marasa lafiya da nau'in I ko nau'in ciwon sukari guda biyu na mellitus sun nuna cewa ɗaukar insulin glulisin ya ninka sau biyu cikin sauri tare da ɗaukar nauyin kusan sau 2 na yawan insulin ɗan gajeran lokaci.

Bayan ƙananan insulin na insulin, glulisin ya keɓewa sama da insulin ɗan adam na yau da kullun, tare da matsakaicin rabin rayuwa na minti 42 don glulisin insulin da minti 86 na insulin na al'ada. A cikin mutane masu lafiya ko marasa lafiya da nau'in I ko nau'in ciwon sukari na 2, matsakaicin rabin rayuwar ya kasance daga minti 37 zuwa 75.

Game da aiki na nakasassu na aiki, bukatar insulin na iya raguwa, amma, karfin insulin glulisin zai iya yin tasiri cikin sauri. Abubuwan da ke cikin pharmacokinetic na insulin glulisin a cikin marasa lafiya da ke fama da rauni na hanta ba a yi nazari ba. Bayanai game da kantin magani na magani a cikin tsofaffi marasa lafiya da ciwon sukari suna da iyaka.

Yin amfani da insulin glulisin kai tsaye kafin abinci a cikin yara da matasa suna samar da mafi kyawun sarrafawar glycemic postprandial idan aka kwatanta da insulin na ɗan adam, kwatankwacin yadda yake faruwa a cikin majinyata na manya. Sauye-sauye a cikin matakan glucose (AUC) sune 641 mg / h / dl don glulisin insulin da 801 mg / h / dl don insulin na mutum.

Alamu don amfani. Ciwon sukari mellitus.

Zai yiwu sakamako masu illa. Sakamakon sakamako na gefen insulin shine hypoglycemia, wanda yakan faru ne sakamakon yawan insulin.

Contraindications. Hypersensitivity ga insulin glulisin ko wasu abubuwan da ke cikin miyagun ƙwayoyi, hypoglycemia.

Apidra ta insulin (Epidera, Glulisin) - bita

Ina so in faɗi wordsan kalmomi, don in yi magana cikin shiri mai zafi, game da canji daga humalogue zuwa apidra. Na juya zuwa gare shi yau kuma a yanzu. Na kasance ina zaune akan Humalog + Humulin NPH fiye da shekaru 10. Na yi nazarin duk fa'idodi da rashin amfanin humalogue, wanda akwai su da yawa. Bayan 'yan shekaru da suka gabata an tura ni zuwa apidra na tsawon watanni 2-3, saboda akwai katsewa a cikin asibitin tare da humalogue.

Kamar yadda na fahimta, ba ni kaɗai ba ne. Kuma kun sani, da yawa daga cikin matsalolin da aka yi sulhu da ni nan da nan suka ɓace. Babban matsalar ita ce tasirin safiya. Sugar a kan komai a ciki na apidra ba zato ba tsammani ya tabbata. Tare da humalogue, duk da haka, babu gwaje-gwajen da yawan humalogue da NPH, ko gwajin sukari a cikin dare duk, wanda ya yi nasara.

A takaice, na wuce wasu tarin gwaje-gwaje, na ci gaba da likitoci da yawa, kuma a karshe masana kimiyyar mu ta endocrinologist suka rubuta min apidra a maimakon humalogue. Yau ce ranar farko da na je aiki tare da shi. Sakamakon yana da kyau. Yayi komai a yau gaba daya kamar ya allura da humalogue, kuma kawai sai ya zuba karin sukari a cikin aljihunsa. Kafin karin kumallo, da karfe 8:00 na safe akwai 6.0, wanda ina tsammanin al'ada ce.

An sa ni cikin apidra, na yi karin kumallo, komai ya kasance kamar yadda aka saba bisa ga XE, Na isa wurin aiki a 10:00. Sona 18.9! Wanke wannan shine cikakken “rikodin” na! Da alama dai ban yi allura ba ne. Ko da insulin gajere mai sauƙi zai ba da sakamako mafi kyau. Tabbas, nan da nan na kara ƙarin raka'a 10, saboda na ga ba shi da ma'amala in tafi da irin waɗannan sukari. Da tsakar rana, karfe 13:30, sk ya riga ya zama 11.1. A yau ina bincika sukari kowane awa da rabi.

Ultrashort nau'in insulin - aiki da sauri fiye da kowa

Ultrashort nau'ikan insulin sune Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) da Apidra (Glulizin). Kamfanoni magunguna uku ne ke yin su waɗanda ke yin gasa da juna.

Insulin na yau da kullun ɗan adam ne, kuma ultrashort are analogs, i.e. canza, inganta, idan aka kwatanta da ainihin insulin ɗan adam. Haɓakawa ya ta'allaka ne akan cewa sun fara rage ƙananan sukari na jini har ma da sauri fiye da na ɗan gajeren lokaci - 5-15 mintuna bayan allura.

Apidra ga mata masu juna biyu

Wa'adin da miyagun ƙwayoyi dangane da mata masu juna biyu yakamata a gudanar da su tare da taka tsantsan. Bugu da kari, a cikin tsarin irin wannan jiyya, yakamata a gudanar da iko da kashi na sukari na jini duk lokacin da zai yiwu. An bada shawarar sosai cewa:

marasa lafiya waɗanda aka bincikar lafiya tare da ciwon sukari na mellitus nan da nan kafin daukar ciki ko kuma waɗanda suka haɓaka abin da ake kira cutar sankara ta mata masu juna biyu, ana ba da shawarar sosai a cikin tsawon lokacin don gaba ɗaya su kula da kulawar glycemic uniform,
A cikin farkon lokacin haihuwa, da bukatar wakilan mata suyi amfani da insulin na iya raguwa cikin hanzari,
a matsayinka na mai mulki, a karo na biyu da na uku, zai karu,
bayan bayarwa, da buƙatar amfani da kayan haɗin gami, ciki har da Apidra, zai sake raguwa sosai.

Hakanan yakamata a ɗauka cewa waɗannan matan waɗanda ke shirin yin ciki dole ne kawai su sanar da likitan nasu game da wannan.

Hakanan yana da mahimmanci a tuna cewa ba a san shi sarai ba ko insulin-glulisin zai iya wuce kai tsaye zuwa cikin madara.

Ana iya ɗaukar wannan analog na insulin na mutum yayin daukar ciki, amma yin aiki a hankali, lura da matakin sukari a hankali kuma, ya danganta da shi, daidaita sashin hormone. A matsayinka na mai mulki, a cikin farkon farkon lokacin daukar ciki, kashi na maganin yana raguwa, kuma a cikin na biyu da na uku, sannu a hankali yana ƙaruwa.

Bayan haihuwa, bukatar babban adadin Apidra ta ɓace, don haka ana sake rage kashi ɗin.

Babu nazarin karatun asibiti game da amfanin Apidra yayin daukar ciki. Limitedarancin bayanai game da amfani da wannan insulin ta hanyar mata masu juna biyu ba su nuna tasirinsa ba game da samuwar cikin tayin, lokacin daukar ciki, ko kan jariri.

Gwajin dabbobi na dabbobi bai nuna wani bambance-bambance tsakanin insulin ɗan adam da kuma glulisin insulin dangane da haɓakar tayi / tayi, ciki, aiki da kuma na bayan haihuwa.

Ya kamata a tsara wa mata masu juna biyu Apidra tare da taka tsantsan tare da tursasawa akai-akai na matakan glucose din plasma da kuma sarrafa glycemic.

Mata masu juna biyu da masu ciwon sukari ya kamata su san yiwuwar raguwar buƙatun insulin a cikin farkon farkon lokacin ciki, karuwa a cikin na biyu da na uku, da kuma raguwa cikin sauri bayan haihuwa.

A duk cikin ciki, ya zama dole a kula da matsayin daidaiton yanayin aiki a cikin marassa lafiya da cututtukan cututtukan cututtukan fata na ciki. Bukatar insulin a cikin farkon farkon ciki na iya raguwa, yawanci yana ƙaruwa a cikin na biyu da na uku. Nan da nan bayan haihuwa, bukatar insulin ya ragu da sauri.

Ba a samun bayani game da amfani da insulin-glulisin ta mata masu ciki. Gwajin dabbobi na dabbobi bai nuna wani bambance-bambance tsakanin insulin-narkewar mutum da insulin-glulisin dangane da ciki, ci gaban tayin, tayi, da kuma bayan haihuwa.

Koyaya, mata masu juna biyu ya kamata su tsara maganin sosai. A lokacin kulawa, ya kamata a sa ido kan sukari na jini akai-akai.

Marasa lafiya waɗanda suka kamu da ciwon sukari kafin samun juna biyu ko kuma waɗanda suka kamu da cutar sukari a cikin mata masu juna biyu suna buƙatar kula da ƙwayar cutar glycemic a duk tsawon lokacin.

A cikin farkon lokacin ciki, bukatar mai haƙuri ga insulin na iya raguwa. Amma, a matsayin mai mulkin, a cikin watanni masu zuwa, yana ƙaruwa.

Bayan haihuwa, bukatar insulin ya ragu kuma. Mata masu shirin daukar ciki ya kamata su sanar da mai kula da lafiyar su game da hakan.

Hulɗa da ƙwayoyi

Dole ne a gudanar da maganin ta hanyar allurar subcutaneous, kazalika da ci gaba da jiko. An bada shawarar yin wannan na musamman a cikin kasusuwa da ƙoshin kitse ta amfani da tsarin aikin famfo na musamman.

Dole ne a aiwatar da injections na Subcutaneous in:

Ya kamata a gabatar da insulin na Apidra ta amfani da jinkirin jiko a cikin kashi mai ƙwaya ko mara mai kyau a cikin ciki. Bangarorin ba wai kawai allura ba ne, har ma da abubuwan da aka samar a bangarorin da aka gabatar, kwararru sun bada shawarar musayar junan su don kowane sabon tsarin na bangaren.

Irin waɗannan abubuwan kamar yankin dasawa, aikin jiki, da sauran yanayin "iyo" na iya samun tasiri akan girman hanzarin ɗaukar ciki kuma, sakamakon hakan, a kan ƙaddamar da girman tasirin.

Shiga ciki daga ciki zuwa bangon yankin na ciki ya zama garanti na mafi yawan hanzarin jan ciki fiye da shigar cikin wasu sassan jikin mutum. Tabbatar ka bi ka'idodin ka'idodi don kauda abubuwan ci gaba na miyagun ƙwayoyi a cikin tasoshin jini na nau'in jini.

Babu nazarin hulɗa da magunguna da aka gudanar. Dangane da ƙwarewar da aka samu tare da sauran kwayoyi masu kama da wannan, hulɗa na magunguna na mahimmancin asibiti ba su da tabbas.

Sanar da likitanka game da DUK magunguna da kuke sha, koda kuwa yana faruwa akan yanayi ta yanayin yanayin!

Wasu abubuwa suna shafar metabolism, saboda haka ana iya daidaita yawan insulin glulisin musamman ana sa ido sosai.

Abubuwan da zasu iya haɓaka tasirin glucose a cikin jini kuma ƙara haɓaka da haɓakar hypoglycemia sun haɗa da magungunan maganganu na bakin jini, maganin angiotensin-sauya masu hana enzyme, masu rashin biyayya, fibrates, fluoxetine, masu hana MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates da sulfibamide.

Beta-blockers, clonidine, salts na lithium da barasa zasu iya haɓakawa da kuma raunana ayyukan rage glucose na jini. Pentamidine na iya haifar da hypoglycemia, wanda wani lokacin yakan shiga cikin hyperglycemia.

Bugu da ƙari, a ƙarƙashin rinjayar magunguna na juyayi kamar ß-blockers, clonidine, guanethidine da reserpine, alamun adrenergic antiregulation na iya zama mai laushi ko ba ya nan.

Jagororin Yardaitawa