Ketoacidosis mai ciwon sukari: sanadin, bayyanar cututtuka, magani

Ketoacidosis na ciwon sukari (DKA) cuta ce mai haɗari ga rayuwa mai haɗari ga masu ciwon sukari. Alamu da alamomin na iya haɗawa da amai, ciwon ciki, wahalar numfashi, yawan urin ciki, rauni, rikicewa, wani lokacin kuma rashin hankali. Numfashin mutum na iya samun ƙanshin ƙanshin. Farkon bayyanar cututtuka yana da sauri.

Menene ketoacidosis mai ciwon sukari

Ketoacidosis na ciwon sukari (DKA) shine sakamakon rashin ruwa a jiki wanda ya danganci karancin insulin, sukarin jini, da acid din da ake kira ketones.
Ketoacidosis na ciwon sukari yana da alaƙa da manyan lamuran sunadarai na jiki, waɗanda aka cire su tare da maganin da ya dace.
Ketoacidosis mai ciwon sukari yawanci yakan faru ne a cikin mutanen da ke da ciwon sukari na 1, amma kuma yana iya haɓaka cikin kowa da ke da ciwon sukari.
Tun da nau'in 1 na ciwon sukari yawanci yana shafar mutane a ƙarƙashin shekaru 25, ketoacidosis masu ciwon sukari galibi ana samun su a cikin wannan rukunin mutanen, amma wannan yanayin na iya haɓaka kowane zamani. Ana cutar maza da mata daidai.

Sanadin masu ciwon sukari Ketoacidosis

Ketoacidosis na ciwon sukari na faruwa lokacin da mai ciwon sukari ya bushe da ruwa. Tunda yake amsawa ga wannan, yanayin damuwa na jiki yana faruwa, kwayoyin halittun sun fara lalata tsokoki, fats da ƙwayoyin hanta zuwa cikin glucose (sukari) da mai mai don amfani a matsayin mai. Wadannan kwayoyin sun hada da glucagon, hormone girma, da adrenaline. Ana canza waɗannan kitse mai zuwa ketones ta hanyar aikin da ake kira hadawan abu da iskar shaka. Jiki yana cin nasa tsokoki, mai, da ƙwayoyin hanta don makamashi.

A cikin cutar ketoacidosis mai ciwon sukari, jikin ya fita daga yanayin rayuwa na yau da kullun (yana amfani da carbohydrates a matsayin mai) zuwa yanayin yunwar (amfani da mai a matsayin mai). Sakamakon haka, akwai karuwa a cikin sukari na jini saboda babu insulin don jigilar glucose a cikin sel don amfani na gaba. Lokacin da matakin sukari na jini ya tashi, kodan bazasu iya zubar da yawan sukari a cikin fitsari ba, wanda hakan ke haifar da urin yawan fitsari da kuma rashin ruwa a jiki. Yawanci, mutanen da ke fama da cutar ketoacidosis suna asarar kusan 10% na ruwan jikinsu. Hakanan, tare da haɓakar urination, babban asarar potassium da sauran salts shine halayyar.

Mafi yawan abubuwan da ke haifar da cutar ketoacidosis na masu ciwon sukari a cikin mutane masu ciwon sukari sune:

Cututtukan da ke haifar da zawo, amai da / ko zazzabi,
Rashin kuskure ko kashi mara kyau na insulin
Cutar sankarar barke ko kuma wacce ba a gano ta ba ta kamu da cutar sankara.

Sauran abubuwan da ke haifar da cutar ketoacidosis sun hada da:

bugun zuciya (bugun zuciya)
bugun jini
rauni
danniya
shan giya
shan kwayoyi
tiyata

Kadan ne kawai ke haifar da abubuwanda basu da asali sanadin.

Bayyanar cututtuka da alamun cutar ketoacidosis na ciwon sukari

Mutumin da ke da cutar ketoacidosis na iya fuskantar ɗaya ko fiye na waɗannan alamun:

yawan ƙishirwa
urination akai-akai
janar gaba daya
amai
asarar ci
rikicewa
ciwon ciki
karancin numfashi
Numfashin Kussmaul
kallon rashin lafiya
bushe fata
bushe bakin
bugun zuciya
karancin jini
da yawa a cikin numfashi
halayyar 'yar iska mai dafi
asarar sani (ciwon sukari ketoacidotic coma)

Yaushe don neman lafiya

Lokacin da yakamata ku ga likitan ku:

Idan kana da kowane nau'in ciwon sukari, shawarci likitanku idan kuna da sukarin jini sosai (yawanci fiye da 19 mmol / L) ko karuwar matsakaici wanda ba ya amsa maganin gida.
Idan kana da ciwon sukari da amai yana farawa.
Idan kana da ciwon suga kuma zafin jikinka ya tashi sosai.
Idan kana jin rashin lafiya, duba matakan fitsari na fitsari tare da tsaran gwajin na gida. Idan matakan ketone fitsari suke da tsayi ko sama, tuntuɓi likitanka.

Yaushe ya kamata ku kira motar asibiti:

Mutumin da yake da ciwon sukari ya kamata a kai shi sashen gaggawa na asibiti idan ya:

da alama bashi da lafiya
bushewa
tare da rikice rikice
mai rauni sosai

Hakanan ana cikin gaggawa a kira motar asibiti idan an lura da mai dauke da cutar siga:

karancin numfashi
ciwon kirji
matsanancin zafi na ciki tare da amai
zazzabi (sama da 38.3 ° C)

Bayyanar cutar ketoacidosis na ciwon sukari

Abun gano cutar ketoacidosis mai ciwon sukari ana yinsa ne sau da yawa bayan likita ya karɓi tarihin likita na mai haƙuri, ya gudanar da gwajin jiki da kuma bincika gwaje-gwaje na dakin gwaje-gwaje.

Don yin bincike, za a yi gwajin jini don adana matakin sukari, potassium, sodium da sauran abubuwan lantarki a cikin jini. Ana yin matakan Ketone da gwajin aikin koda koda yaushe tare da samfurin jini (don auna pH jini).

Hakanan za'a iya amfani da wasu gwaje-gwaje don bincika yanayin cututtukan cuta wanda zai iya haifar da cutar ketoacidosis, dangane da tarihin likitan ku da sakamakon binciken lafiyar ku. Wadannan hanyoyin binciken sun hada da:

X-ray
electrocardiogram (ECG)
urinalysis
lissafin adadi na kwakwalwa (a wasu halaye)

Taimakon kai a gida don ketoacidosis mai ciwon sukari

Kulawar gida yana yawanci don hana ketoacidosis masu ciwon sukari da rage haɓaka mai tsayi da sukarin jini.

Idan kana da nau'in ciwon sukari irin 1, to ya kamata ka sanya ido kan sukarin jininka kamar yadda likitanka yayi umarni. Bincika sukari na jini sau da yawa a cikin waɗannan lambobin:

idan kunji dadi
idan ka yaki kamuwa da cuta
idan kwanan nan kun kamu da cuta ko kun ji rauni

Likitanka na iya ba da shawarar jiyya ga sukari na jini mai tsaka-tsaki tare da ƙarin inje wani nau'in insulin. Mutanen da ke da ciwon sukari ya kamata su shirya tsari na ƙarin injections na insulin, kazalika da ƙarin sa ido akai-akai na glucose jini da ketones fitsari don lura da gida yayin da matakan sukari na jini suka fara tashi.

Yi hankali ga alamun kamuwa da cuta kuma ka sami isasshen ruwan sha ta hanyar shan isasshen ruwan da ba su da sukari a duk rana.

Ciwon sukari na cutar ketoacidosis

Sauya ruwa mai narkewa da kulawa da insulin shine farkon kuma mafi mahimmancin magani na farko don cutar ketoacidosis mai ciwon sukari. Wadannan mahimman matakai guda biyu suna kawar da rashin ruwa, rashin ruwa mai jini a jiki da dawo da daidaitaccen daidaituwa na sukari da electrolytes. Dole ne a gudanar da ruwan cikin hikima, a guji yawan wucewar gabatarwar sa da kuma manyan kima saboda hatsarin haɓakar kumburin kwakwalwa. Ana ƙara potassium da gishiri a cikin saline don gudanarwar cikin ciki don daidaita lalacewar wannan mahimmancin lantarki.

Gudanar da insulin bai kamata a jinkirta ba - yakamata a tsara shi azaman ci gaba mai rauni (kuma ba a matsayin bolus - babban adadin da aka bayar da sauri) don dakatar da cigaba da samar da ketones da kuma daidaita aikin nama ta hanyar mayar da sinadarin potassium zuwa sel. Lokacin da matakin glucose na jini ya ragu a ƙasa 16 mmol / L, ana iya gudanar da glucose a cikin haɗin gwiwa tare da ci gaba da gudanar da insulin don guje wa ci gaban hypoglycemia (low sugar sugar).

Mutanen da ke kamuwa da cutar ketoacidosis yawanci ana shigar da su zuwa asibiti don magani a asibiti kuma ana iya shigar da su a sashin kulawa mai zurfi.

Wasu mutanen da ke da acidosis mai laushi tare da ɗan asarar ƙwayar ruwa da ƙarancin lantarki waɗanda ke iya shan ruwa a kashin kansu kuma suna bin umarnin likita za a iya kula da su a gida. Koyaya, har yanzu suna buƙatar duba lafiya na gaba. Ya kamata a shigar da mutanen da ke da cutar siga da ke yin amai a asibiti ko dakin gaggawa don ƙarin kulawa da magani.

A cikin yanayin rashin ruwa na matsakaici tare da ketoacidosis na kan iyaka, ana iya jinyar ku kuma ku tafi gida daga sashen gaggawa idan kuna da aminci kuma ku bi duk umarnin likitan ku.

Ko da kuwa ana kula da ku a gida ko a asibiti, yana da muhimmanci ku ci gaba da sa ido sosai a kan sukarin jinin ku da na urinary ketone. Ya kamata a sarrafa sukarin jini mafi girma tare da ƙarin allurai na insulin da kuma adadin ruwan da sukari mara yawa.

Kulawa na dogon lokaci ya kamata ya haɗa da ayyukan da nufin cimma kyakkyawan kyakkyawan sarrafa sukari na jini. Nursing ya haɗa da nunawa da kuma lura da rikice-rikice na ciwon sukari mellitus ta hanyar ɗaukar gwaje-gwajen jini na lokaci-lokaci don haemoglobin A1C, koda da cholesterol, da kuma bincika ido na shekara-shekara don maganin cututtukan cututtukan cututtukan fata da kuma nazarin ƙafafun yau da kullun (don gano raunuka ko lalata jijiya).

Yadda ake hana ketoacidosis masu ciwon sukari

Ayyukan da mutumin da ke da ciwon sukari na iya ɗauka don hana ci gaban ketoacidosis masu ciwon sukari sun haɗa da:

Kulawa sosai da kulawa da sukari na jini, musamman yayin kamuwa da cuta, damuwa, wasu cututtukan,
Inarin injections na insulin ko wasu magunguna masu ciwon sukari kamar yadda likitanka suka umarta,
Duba likita da wuri-wuri.

Tsinkaye da rikice-rikice na jiyya

Tare da jiyya mara kyau, yawancin mutanen da suka bunkasa ketoacidosis masu ciwon sukari na iya tsammanin samun cikakken murmurewa. Laifin mai saurin kisa ne (2% na lokuta), amma na iya faruwa lokacin da ba a kula da yanayin ba.

Hakanan yana yiwuwa ci gaban rikitarwa saboda kamuwa da cuta, bugun jini da bugun zuciya. Abubuwan da ke haɗuwa da maganin ketoacidosis na ciwon sukari sun hada da: