Ciwon sukari insulin

A ƙarshen shekarun 1980, akwai kusan mutane 6,600 masu amfani da famfunan insulin a cikin Amurka, kuma yanzu akwai kusan mutane 500,000 masu amfani da famfon insulin a cikin duniya, yawancinsu a Amurka, inda kowane mutum na uku da ke da nau'in ciwon sukari 1 ke amfani da famfon. A ƙasarmu, yawan mutanen da suke amfani da famfon insulin suma sun yi girma cikin sauri a cikin 'yan shekarun nan.

Akwai samfuran insulin da yawa. Ta yaya suka bambanta kuma wanne za a fifita?

Menene farashinsa

An bambance pumps ta hanyar aikin insulin (mafi ƙarancin insulin da bututun zai iya gudanarwa), kasancewar ko rashin taimakon bolus, mai sarrafa nesa, tsarin kula da hankali (CGM) da sauran, ƙarancin ayyuka masu mahimmanci.

Yanzu a cikin duniya akwai kusan 500,000 masu amfani da famfunan insulin.

Matatar insulin - Wannan shine kaso mafi ƙarancin insulin wanda fam ɗin zai iya yin allura. Motocin zamani na zamani na iya sarrafa insulin a cikin abubuwan haɓaka har zuwa 0.01 PIECES. Irin waɗannan ƙananan allurai na insulin na iya zama dole a cikin jarirai da ƙananan yara. Kusan dukkanin famfunan zamani suna da abin da ake kira mataƙar bolus, ko ƙididdigar ƙungiyar bolus. Ka'idojin ka'idodinta na aiki iri ɗaya ne a cikin duk nau'ikan famfo, duk da haka, akwai bambance-bambance waɗanda zasu iya shafar sakamakon.

Wasu famfo suna da kwamiti na sarrafawa wanda zaku iya lissafa sannan ku shiga insulin ko canza saiti na famfo ba wasu ba. Wannan na iya zama da amfani sosai ga waɗanda suke jin kunyar yin allurar a cikin wuraren jama'a, kamar a makaranta. Kari akan haka, mitan din yana da mitattaccen ginannun mita, kuma bakada bukatar karin karin.

Motoci tare da tsarin kulawa na glycemic suna ba da izinin saka idanu na ainihin matakan matakan glucose na jini. Koyaya, waɗannan famfon zasu buƙaci ƙarin abubuwan amfani, wanda ake kira firikwensin don saka idanu, wanda zai haifar da ƙarin farashi. Bugu da kari, bazai yuwu ba gaba daya yin watsi da ma'aunin glucose a cikin jini - dole ne a daidaita firikwensin, wato, karatunsa dole ne a kwatanta shi sau da yawa a rana tare da matakin glucose din.

Hakanan akwai magunguna waɗanda aka sanya kai tsaye a kan fata kuma basa buƙatar ƙarin bututu don isar da insulin, wanda zai iya dacewa da wasu mutane. Abin takaici, irin waɗannan kumbunan ba su yi rajista ba tukuna a cikin ƙasarmu kuma samun su da aiki suna da alaƙa da wasu matsaloli.

Don haka, abubuwa da yawa na famfunan insulin suna bawa kowane mutum da ciwon sukari damar zaɓar ayyukan da yake buƙata don cimma daidaitaccen matakin glucose a cikin jini, salon sassauƙa, ingantacciyar lafiya da ingantacciyar rayuwa. Yi magana da mai ba da lafiya game da abin da famfo ne mafi kyau a gare ku.

Bambanci na matatun insulin:

• Mafi karancin maganin insulin (mataki)
• Mataimakin Bolus
• Gudanarwa
• Cigaba da cigaba da yawan motsa jiki
• Rashin Hankalin Ciwon Izz a cikin Jiki
• Shigarwa gaba daya akan jikin (babu tsarin jiko na bututu)

Hoto 1. Na'urar insulin famfon: 1 - famfo tare da tafki, 2 - tsarin jiko, 3 - cannula / catheter

Insulin famfo - Wannan na'urar fasaha ce mai rikitarwa wanda za'a iya kwatanta shi da sirinji na lantarki. A cikin famfo akwai mahimman lantarki wanda ke sarrafa aikin famfo, da motar da ke motsa piston. Kiristin, bi da bi, yana aiki a tafki tare da insulin, matse shi. Bugu da ƙari, insulin ya wuce cikin bututu, wanda ake kira tsarin jiko, ta hanyar allura, wanda ake kira cannula, a ƙarƙashin fata.

Cannulas ya zo a cikin tsayi daban-daban kuma an yi shi da abubuwa daban-daban. Idan kuna da famfo tare da ikon ci gaba da sa ido a cikin glucose, to don aiwatar da wannan aikin, zaku buƙaci amfani da firikwensin musamman, wanda, kamar cannula, an sanya shi a ƙarƙashin fata, kuma ana aiwatar da sadarwa tare da famfo ta tashar rediyo mara waya.

Amfani da insulins

Lokacin da kuka shiga cikin insulin tare da ɗimin sirinji ko sirinji a cikin yanayin allura mai yawa, kuna amfani da nau'ikan insulin guda biyu: insulin tsawan lokaci (Lantus, Levemir, NPH) da gajeran insulin (Actrapid, Humulin R, NovoRapid, Apidra, Humalog). Kuna gudanar da insulin tsawan lokaci sau ɗaya ko sau biyu a rana don kula da matakan glucose na yau da kullun kafin abinci. An saka ku da insulin gajerun cin abinci kowane abinci ko kuma idan akwai glukos jini mai yawa.

Samfurin insulin ya yi amfani da nau'ikan insulin guda - gajere.

Yawancin lokaci muna amfani da abin da ake kira gajeran ƙwaƙwalwar ɗan adam insulin a cikin famfo: NovoRapid, Apidra, Humalog. Wadannan insulins suna da kadan yadda tsarin insulin ya canza. Saboda waɗannan canje-canje na tsarin, analopes analogues ana aiki da sauri fiye da gajeren insulin ɗan adam. Mafi sauri shine sakamako, mafi sauri shine mafi girman (matakin) mafi girman aikin kuma cikin sauri shine aikin. Me yasa wannan yake da mahimmanci? A cikin mutum ba tare da ciwon sukari ba, ƙwayar ƙwayar cuta ta ɓoye insulin nan da nan cikin jini, aikinsa yana faruwa nan da nan kuma yana tsayawa da sauri. Yin amfani da insulin analogues, muna ƙoƙarin kusanci zuwa aikin ƙwaƙwalwar lafiyayyen fata.

Nazarin bai nuna bambanci tsakanin yawancin analogues na insulin gajere ba lokacin da aka yi amfani da su a cikin farashinsa, duka dangane da tasirin su ga glucose jini da kuma matakin HbA1c. Hakanan babu wani banbanci a cikin tasirin yawan cututtukan cututtukan jini da na katuwar katuwar katuwar ciki (insulin mai rauni).

Ba a taɓa yin amfani da insulin ɗan adam kaɗan a cikin famfunan insulin ba, galibi idan akwai rashin haƙuri (alerji).

Hoto na 2. Bolus da inje insulin

Hoto na 3. Basal insulin shine jerin kananan alloli.

Basal insulin famfo - Wannan shi ne sosai m gwamnatin kananan allurai na boluses. Godiya ga wannan, yana yiwuwa a cimma daidaituwar ƙwayar insulin a cikin jini.

Insulin famfo

Don haka, fam ɗin yana amfani da insulin guda ɗaya kawai - gajere, wanda aka kawo a cikin yanayi biyu. Tsarin farko na yau da kullun shine samar da ƙananan allurai na insulin don kula da matakan glucose na jini. Na biyu regimen na biyu shine kulawa da insulin don abinci ko don glucose mai yawa a cikin jini.

Ana gudanar da insulin na Bolus da hannu, ana iya amfani da ƙungiyar bolus don ƙididdige sashi - shirin da aka gina cikin famfo wanda ke ba da shawarar yawan ƙwayar insulin na bolus dangane da matakin glucose a cikin jini da adadin carbohydrates da aka ci (a wasu samfuran famfo, aikin motsa jiki, damuwa da sauran abubuwan da za'a iya la'akari da su. )

Alurar insal ta asali ana allurar ta atomatik gwargwadon tsarin famfon ku. Haka kuma, a lokuta daban-daban na rana, rarar wadatar insulin na asali na iya bambanta gwargwadon bukatun masu haƙuri. Allurar insulin insulin da ake sarrafawa na iya bambanta kowace mintuna 30-60.

Bambancin gudanarwar insulin insulin kowace rana ana kiranta basal. A cikin mahimmancinsa, basal insulin yana da yawa akai-akai da ƙananan boluses.

Hoto 4. Bayanan martaba na ɗaiɗaikun yin la'akari da halaye masu dangantaka da shekaru

Lafiyar fitsari

A majalisa na yau da kullun, zamu iya cewa mai narkewar lafiya na aiki a cikin “matakai biyu”. Cutar fitsari mai lafiya tana aiki koyaushe, tana ɓoye ƙananan adadin insulin.

Hoto na 5. Cutar koda

Cutar ƙoshin lafiya kusan tana saki ƙananan insulin a cikin jini don sarrafa haɓakar glucose na hanta - gluconeogenesis da glycolysis, wannan shine abin da ake kira basal na ɓoye.

Game da cin abinci, nan da nan pancreas ta fitar da insulin mai yawa don yawan shan carbohydrates da aka samu tare da abinci. Haka kuma, idan abincin ya yi tsawo, fitsarin zai saki insulin a hankali yayin da carbohydrates ke shiga jini daga hanji.

Dangane da raguwar glucose jini, misali yayin aiki ta jiki ko lokacin azumi, fitsari yana toshe asirin insulin don kada wani karfi mai yawa a cikin glucose a cikin jini - yawan haila.

Menene wannan

Don haka menene famfo mai ciwon sukari? Ruwan insulin shine naúrar dijital wacce ke shigar insulin cikin nama a gaba. Na'urar zata aminta da sarrafa sinadarin da kanshi, saboda yana kwaikwayon cututtukan farji. Tsarin famfo na zamani na zamani zai iya saka idanu akan yawan glucose a cikin lokaci na ainihi (yana nuna dabi'u akan allon na'urar) sannan kuma yana lissafta adadin da ake buƙata na allurar insulin don kula da jiki a cikin yanayin al'ada.

A takaice dai, mai ciwon sukari baya buƙatar auna sukari koyaushe kuma, idan ya cancanta, bayar da allura ta hormone, wannan na'urar zatayi wannan ta atomatik, kamar famfo. Girman famfon na insulin bai wuce wayar salula ba. Don famfon na insulin, ana amfani da insulin mai sauri-sauri. Idan ya cancanta, za ku iya kashe iskar, wanda ba za a yi shi ba bayan an ba ku ƙarin insulin da kanku. Wannan batun yana sauƙaƙe rayuwa don masu ciwon sukari da ke dogara da insulin, amma, abin takaici, tabbatarwa ya bambanta daga 5 zuwa 15 dubu rubles a wata, kuma ba kowa bane zai iya.

Contraindications

• Sanarwar cututtukan cututtukan masu ciwon sukari (masu ciwon sukari da ƙananan hangen nesa na iya hango alamun tasirin akan na'urar kuma basu ɗaukar matakan da suka dace ba cikin lokaci).
• Solarfin iko na sirri na taro glucose jini (dole ne a auna sukarin jini aƙalla sau 4 a rana).
• Rashin cikawa don sarrafa amfani da XE (raka'a gurasa).
• Bayyanar da rashin lafiyan fata ga fatar ciki.
• Rashin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa (zai iya haifar da allurar rigakafin da ba a sarrafa shi ba, wanda zai cutar da mai haƙuri kawai).

Ka'idar aiki da na'urar

An saka bawul a cikin fam ɗin insulin wanda ke matse a ƙasan tanki (cike da insulin) a saurin da matsakaici ya tsara. Wani bututu mai santsi da sassauya (catheter) ya fito daga tafki tare da allurar filastik a ƙarshen, wanda aka saka cikin ƙwayar adipose mai ƙara sauƙaƙe ta amfani da na musamman.

Gabatarwar insulin ya kasu kashi biyu:

An bayar da shirin bidiyo akan famfo na insulin, wanda za'a iya haɗa shi da sauƙi a bel ko bel. A cikin shagunan musamman, kayan haɗi da yawa don saka sutura mai kyau (murfi, jaka, da sauransu).

Yanayin Basal

A cikin tsari, ana sarrafa insulin na hormone a cikin ƙananan allurai a ƙimar basal da aka shirya, wanda ke kwaikwayon yadda ake ɓoye insulin ta hanyar ƙwaƙwalwar mutum lafiya (ban da abinci). A lokacin rana, ana iya haɗa shirin tare da adadin nau'ikan isar da saƙo guda 48 daban-daban na kowane rabin sa'a, yayin da yake da mahimmanci a la'akari da halayen mutum na mutum da iyawar motsa jiki (rana, dare, motsa jiki). Ainihin yanayin bashin yana ƙaddara ne sosai ta wurin halartar likitan, wanda ya saba da tarihin cutar da matsalolin rikice-rikice. Adadin isar da insulin ana iya daidaita shi yayin dayin bisa tsarin aikinsa (ana iya tsayar da bayarwa, rage ko kara). Ana ganin wannan bambanci shine mafi mahimmanci, saboda tare da tsawon tsawon insulin wannan aikin babu.

Yanayin Bolus

Ana amfani da tsari na ƙoshin insulin lokacin cin abinci ko, idan ya cancanta, daidaita tattarawar glucose a cikin jini. Kowane fam na insulin, ba tare da togiya ba, yana da mataimakan bolus. Wannan lissafi ne na musamman da ke taimaka wa mai ciwon sukari yayi lissafin daidai gwargwadon allura dangane da tsarin mutum.

Daban-daban na insulin famfo

A halin yanzu akwai ƙarni 3 na pumps insulin.

Matakan insulin na ƙarni na 1 suna da aiki ɗaya kawai - wadatar insulin a cikin adadin da aka tsara.

Matakan insulin na 2, ban da wadatar da insulin, zai taimaka wa mai ciwon sukari ya tantance adadin kashi da ake buƙata.

Tsarin insulin na ƙarni na uku yana yin allurar insulin, ƙayyade adadin, sannan kuma yana nuna yawan glucose a cikin jini a cikin ainihin lokaci, yana hana haɓakar haɓakar hyperglycemia ko hypoglycemia.

Na'urar na'urar

Mahimman amfanin famfo na insulin:

• Kulawa ta ainihi game da maida hankali na glucose (zaka iya gano abincin da yakamata ka ƙi ko ka iyakance kanka a cikin cinsu).
• Reductionarancin raguwa a cikin yanayin cututtukan jini.
• Lissafi na Bolus.
• Short ko ultrashort insulin.
• Plididdigar ƙididdigar yawan aiki na yawan insulin ya dogara da filin aiki.
• Wurin tafki tare da insulin yana kwana 3-4.
• Alamar tashin hankali (abubuwanda ake buƙata don hauhawar jini ko hauhawar jini, insulin da aka rasa).
• Aiki tare da kwamfyta na sirri ko na'urori masu haɓaka (samfuran zamani).
• Freearin lokaci kyauta.

Ci gaba da insulin ƙananan ƙwayar cuta yana ba da mafi kyawun iko akan glucose jini a cikin ciwon sukari, ta hanyar ba da 'yanci da ta'aziyya ga masu ciwon sukari. Tare da taimakon shirye-shiryen dumbin yawa, ana iya dacewa da famfon na insulin zuwa kowane fannin ayyukan mai ɗauka. Misali, idan mutumin da ya kamu da cutar sankarau mellitus ya yanke shawarar ziyartar dakin motsa jiki, to ya zama dole ya sha giyar da za'aci kowane rabin sa'a, saboda insulin yana cikin jini, kuma aikin jiki yana inganta tasirin sa kuma yawan hankali yana raguwa. Tare da famfo na insulin, irin waɗannan abubuwan ba za su tashi ba, saboda zai kula da matakin hormone a cikin ƙayyadaddun matakin.

Insulin famfo na yara

Ciwon sukari mellitus musamman yana shafar yara, saboda yarinyar tana son kasancewa tare da takwarorinta, kuma tare da wannan cutar, ba a ba da shawarar wuraren ayyukan da yawa ba. Hakanan yakamata ku bi tsarin abinci, kula da sukari na jini akan ci gaba - kuma ba tare da taimakon wani balagaggu ba, wannan ba koyaushe zai yi aiki ba. Rashin insulin ya dace wa yara makaranta saboda dalilai da yawa:

• Ayyukan isar da insulin na 'bolus' zai taimaka wajen yin lissafin ainihin sashi, la'akari da halayen mutum na jiki da kuma matakin motsa jiki.
• Zai fi sauƙi ga yaro ya koyi dogaro da kai a cikin kula da ciwon sukari.
• Kulawa ta ainihin lokacin maida hankali a cikin glucose zai taimaka wajen guje wa hyperglycemia ko hypoglycemia.
• Babu buƙatar bin ka'idodin rayuwa ta yau da kullun, wanda ke tseratar da yaro daga "rayuwar da aka tsara".
• Jigilar ƙwayar ƙwayar insulin ta jiki zai taimaka wajan jimre wa abinci mai “nauyi”.

Ciwon sukari mellitus bai kamata ya iyakance yaro daga wasanni ba. Rashin insulin yana da kyau a wannan yanayin, tunda abu ne mai sauki don zaɓar sashin da ake buƙata na isar da insulin. Don farawa, likitan halartar zai taimake ka kafa na'urar, ragowar ya dogara da halaye na mutum na ƙwayar mai suturar, ko, ana iya buƙatar daidaitawa. Na'urar da kanta amsar ruwa ba ta ruwa ba ce. Idan yaro yana tsalle cikin yin iyo, dole ne a cire famfon na tsawon lokacin darasi, kuma dole ne a saka fulogi a cikin catheter. Bayan darasin, an cire filogin, kuma an haɗa na'urar ta sake, duk da haka, idan darasin ya ɗauki fiye da awa 1, ya zama dole don daidaita sashin maganin insulin.

A takaice dai, famfo na insulin don kula da ciwon sukari a cikin yara zai zama mataimaki mafi kyau, sabodaYana da mahimmanci ga yara kada su bambanta da takwarorinsu kuma suyi la'akari da kansu akan daidai gwargwado tare da su.

Don takaitawa. Rashin insulin yana saukaka rayuwa ga masu fama da ciwon sukari. Wannan na'urar tana iya ba da damar mayar da hankali ga glucose a cikin lokaci na ainihi, yin lissafin adadin suturar insulin da kuma shigar dashi cikin kullun, ta hakan, yana 'yantar da mai shi daga matsalolin da ba dole ba. Wannan na'urar tana da amfani musamman ga yara masu ciwon sukari, saboda zai ba da damar yaro kada ya iyakance kansa a cikin ayyukan jiki kuma baya jin kunyar lokacin shigar allurar ta hanyar alkairin sirinji. Nazarin masu ciwon sukari tare da wannan na'urar suna da inganci galibi, amma farashin gyaran ba kowa bane.

Yawan injections na insulin (sirinji / sirinji alkalami)

Lokacin da likitoci suka ba da shawarar allurar insulin tare da alƙaluman syringe, wato, allura guda ɗaya ko biyu na insulin da yalwatacce da kuma injections da yawa na gajeren insulin don abinci kuma tare da haɓakar glucose na jini, muna ƙoƙarin haifar da aikin ƙwararren ƙwayar cuta. Insulin da ke yin aiki tsawon lokaci yana haifar da matsanancin narkewar cututtukan hanji, wato, yana riƙe da daidaiton ƙwayar glucose a cikin jini, tarewa ko rage jinkirin samar da shi a hanta. Ana ba da insulin gajere don abinci ko a matakan glucose na jini don rage adadin sa.

Hoto 6. Allon alkalami

Abin baƙin ciki, tare da wannan hanyar gudanarwa, ba mu iya yin daidai don haifar da ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta ba, kamar yadda ɗaukar insulin na tsawon lokaci zai zama daidai lokacin da yake. A lokaci guda, halaye na mutum na buƙatar insulin yayin rana bazai la'akari da su ba. Misali, yawanci matasa kan sami abin “sanyin safiya” da karuwar bukatar insulin a farkon safiya, wanda ke kaiwa ga hawan jini a wannan lokacin.

Idan muka yi kokarin kara yawan insulin na tsawan dare a cikin dare, wannan na iya haifar da hauhawar jini da daddare, sai bin hyperglycemia, wanda hakan zai kara dagula lamarin. Game da cin abinci mai tsayi, misali a lokacin hutu, babu wata hanyar da za ta rage aiki na gajeran insulin, wanda hakan kan iya haifar da hauhawar jini a wani lokaci bayan allura.